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宝宝厌食病根多在家长
“我不吃青菜,有股味儿；鱼汤太难喝了,蘑菇也不好吃.我想吃炸鸡腿、喝可乐……”家在福州的七岁小男孩乐乐,每顿饭都是一场拉锯战,对食物的挑剔更让父母头痛不已.孩子为什么挑食？挑食到什么程度是“病”,对身体成长是否有影响？
父母树立幼儿正确膳食的科学观点,是从根本上解决孩子挑食、偏食的关键所在.轻微的挑食偏食,不属于医学上的进食障碍,但却属于进食问题,最重要的在于改变家长的理念.
让宝宝对食品“眉开眼笑”
对食物有偏好是人与生俱来的本能.对3岁以下的孩子来说,饭桌是他们的“战场”,他们通过发脾气、使性子来显示自己的权利.在这种情况下,家长的命令会变成对孩子的一种折磨,以至于他们以后看到同样的食物都会厌恶和拒食.人在面对新事物时,都会先恐惧,再熟悉,食物之于孩子也是一样.因此,要引导儿童克服对新食物的恐惧,需要早早引入,从4—6个月开始,循序渐进,并保证一定的喂食次数,适应新食物通常需要15次以上.
生活中,家长带孩子到超市或菜市场采购食品,让他对食品产生兴趣,促使孩子勇于对新食物进行多次尝试.同时,把孩子不喜欢的东西和喜欢的东西放在一起,循序渐进地喂.开始时,以孩子喜欢的东西为主,不让他感觉到吃的食物当中有他不喜欢的,慢慢再把他不喜欢的食物加量,使他耐受.增加饮食趣味,用趣味名称称呼食品,或者是做成各种形状,这能激发儿童对食品的兴趣,这尤其对那些对什么都感兴趣,就是对食物不感兴趣的孩子有效.平时,让宝宝多做口腔训练.现在吃的东西太细,会使口腔缺乏运动,对很多食物产生触觉防御,造成儿童偏食.
父母喂食也要“讲规矩”
家长吃什么,通常孩子就会跟着吃什么.有些人说,孩子在幼儿园吃得很好,为什么一回来就不好好吃了？其实,这是家长在家里没有做好榜样.此外,影视作品、广告对儿童的进食也有相当的影响.
吃饭时,关爱的碰触.友好的、有情感色彩的碰触会使儿童的喂养困难问题减少.因为亲子间良好的互动可以减少双方的焦虑,有利于孩子更好地吃饭.宝宝拒绝吃父母喂的东西时,不要板起面孔,甚至厉声训斥；更不要哄骗孩子进食,比如拿着玩具,等到宝宝一笑,一张口,趁机把食物塞进嘴里.允许餐桌上一定的混乱,不要备着手绢随时给孩子擦脸,拿着小手绢,宝宝吃两口,父母擦两下,这样容易造成孩子的反感.可以允许一定的混乱,鼓励孩子做进餐的准备,比如拿勺、拿碗等.鼓励宝宝独立进食,在进餐中注意培养幼儿独立进餐的习惯,针对独立进餐的幼儿给予及时的表扬和鼓励,让幼儿体验自己吃完一份饭菜,享受成功的喜悦.孩子吃东西,不要表现得过于高兴,甚至大呼小叫.
齐心进食讲究“工匠精神”
“工匠精神”是目前流行的热词,是指工匠对自己的产品精雕细琢,精益求精、更完美的精神理念.当今社会心浮气躁,追求“短、平、快”带来的即时利益,从而忽略了产品的品质灵魂.宝宝的餐桌上,更应该从细节讲究“工匠精神”,不断改进、不断完善,让宝宝享受着健康饮食的“呵护”.
两餐的间隔时间是2.5—3小时,在这期间,限制零食或高热量食品,让儿童适当体验饥饿感,然后获得饱腹满足.在进餐活动中注意孩子的个体差异,估计食量盛饭,也能使幼儿进餐信心大增.第一碗不宜过多,吃完后再添,避免幼儿看到太多的饭菜,产生畏难情绪而影响食欲.控制宝宝进餐时间,一般情况下,家长可等15分钟,如果孩子不吃,就把菜拿走；如果他想吃,就从此刻开始计时,限制在30分钟左右,过了这个时间,即使吃不完,家长也要把饭拿走.因为孩子集中注意力的时间有限,不能长时间把注意力用在吃饭上,超过一个小时的进餐时间是不可取的.
不要在吃饭时看电视、看手机、讲故事,让孩子把注意力集中在进餐上,而不是游戏或其他的玩乐中.不要总想着把冰箱填满,如果要填,也要放你希望孩子吃的东西,不要让孩子随手就能拿到垃圾食品.部分家长认为果汁可以替代蔬菜,其实是营养学上的误解,果汁会使瘦的孩子越来越瘦,因为替代了牛奶等液体营养品,但营养价值却不如牛奶.
“填鸭式”进食不可取
孩子断奶改喝粥之后,很多家长会感到无法判断自己的孩子是不是吃饱了.许多父母不管宝宝是否饿,就哄着宝宝吃很多的饭,甚至在餐前餐后还不时地让孩子吃一些水果或者点心.事实上,幼儿的食量会因人、因时而异的.就如同成人也可能今天吃得多,明天吃得少,这顿吃得多,那顿吃得少.因此,不要强求幼儿每顿吃一样多.家长在孩子吃饭方面“填鸭式”喂养,往往会事与愿违,很容易造成宝宝消化不良,胃容量增加,夜间睡眠质量差.
一般情况下,小儿周岁以后,饮食量不断增加,对各类食物的适应能力就渐渐增加,咀嚼功能逐步建立,对食物的色香味有一定的辨别能力,这时就能自主进食了.孩子饭量的大小不一,对食物的需求也不一样.强行喂饭反而易导致孩子不能将食物充分咀嚼,影响孩子牙齿的正常发育,甚至影响脸部肌肉的发育；同时也会影响孩子的消化吸收功能,使食物不能咀嚼充分,影响消化吸收；当吃饭成为一种负担后,宝宝甚至会对吃饭有抵触情绪,并出现厌食、挑食,边吃边玩.时间长了,会造成孩子注意力不集中,影响孩子的自制力.
食物应该足量,尽量由孩子来做选择.这样孩子会恰当吃他们所需要的量,既不过多也不太少.虽然孩子有时候吃得多,有时候吃得少,但他们每天总体摄入的食物是平衡的,可以满足他们的需要.特别是要更多关心一下质的问题.真正关心自己孩子营养状况的父母,应该多听取医生的建议,因为医生会对孩子的发育状况做出判断,并从营养学角度告诉家长孩子在身高和体重方面是否正常.同时,家长还可以了解到如何针对不同年龄阶段的孩子拟定相应的食谱.
知识链接 你的宝贝肥胖吗
1．小于6个月婴儿体重等于出生时体重(Kg)+月龄x0.7(Kg)；
2 .12个月龄婴儿体重等于6+月龄×0.25 (Kg)；
3.2岁到青春前期(16岁前)体重等于年龄x2+8(Kg).
4．超过标准体重10%～19%为超重,>20%为肥胖,20%～29%轻度肥胖,30%～49%中度肥胖,>50%为重度肥胖.
任榕娜 教授
全军儿科疾病诊治中心副主任、教授,南京军区福州总医院儿科主任医师.福建医科大学教授及硕士研究生导师.中国人民解放军全军优生优育研究所儿童保健研究室主任.福建省儿科学会副主任委员.《中国实用儿科杂志》等多家学术期刊编委.发表医学论文72篇,获军队科技进步奖28项.从事儿科临床及科研工作40余年.擅长诊治小儿神经系统疾病（癫痫、脑炎、脑性瘫痪、多动症、抽动障碍等）,儿科感染性疾病,小儿神经心理发育性疾病,儿童营养及保健.
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