毕业论文网
本论文是一篇免费优秀的关于支架论文范文资料，可用于相关论文写作参考。
支架植入后为何仍胸痛
第二军医大学附属长海医院心内科
副主任医师 李松华
生活实例
张先生是一名从事销售的业务员,工作压力很大,平日风里来雨里去,忙着各种应酬,抽烟、喝酒还熬夜.终于有一天,他感觉到胸部隐隐发痛,尤其是劳累以后更加明显,到医院一查,心脏血管多处中重度狭窄,诊断为冠心病.医生建议植入冠脉支架,否则症状很难缓解,而且还有危险.张先生听取了医生建议,植入了两枚冠脉支架,原以为可以告别心绞痛,但是术后很长一段时间仍反复出现胸痛的症状.他带着疑惑看了门诊,通过仔细分析,医生建议他改善生活习惯,放松心态,调整用药.逐渐地,他胸病症状的发作越来越少,精神状态也好了很多,重新恢复了正常的工作和生活.
患者行冠脉支架植入术后仍感觉胸闷、胸痛的原因可能有以下几个方面：
1. 冠状动脉仍存在其他部位的狭窄,或医生遗漏处理,或需要分次处理,或没有达到装支架的标准.
2. 小的边支受累,在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中,由于斑块的脱落,或者支架的挤压造成小分支狭窄加重或堵塞.
3. 心肌梗死后,虽成功植入支架,但已经有坏死心肌的存在,导致心功能下降,产生心绞痛残余症状.
4. 由于抗血小板药物抵抗或者支架贴壁不良,造成支架急性闭塞,患者表现为急性心肌梗死的征象.
5. 冠脉痉挛,支架植入后,由于个体差异,对支架的反应不同,造成血管痉挛,产生心绞痛的症状.
6. 由于冠脉内皮和平滑肌的过度增殖、支架的弹性回缩,导致冠脉再狭窄,这一般发生在支架植入术的后期,尤其是术后一年左右.
心脏支架植入术中及术后发生无复流或慢血流的情况并不少见,有文献报道发生率最高可达37%,这显著增加心血管不良事件的发生率,而冠脉微血管病变与之密切相关.
详细阅读患者的病史资料,认真分析支架植入术后产生胸痛的原因,对因处理是关键.
1. 养成健康的生活方式,适当运动,保持乐观的精神状态,低盐、低脂、低热量饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果.
2. 遵医嘱按时服药,包括阿司匹林、氯吡格雷／替格瑞洛、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、他汀类等药物.
3. 随身携带急救药,如油片、麝香通心滴丸等.如果胸痛持续不缓解,应及时到医院就诊.
4. 控制好血压、血糖、血脂,定期门诊随访,复查肝功能、生化、血脂、心电图、心脏彩超,必要时进行冠脉造影检查.
支架论文范文结:
关于对不知道怎么写支架论文范文课题研究的大学硕士、相关本科毕业论文支架论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。