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观察替硝唑和奥硝唑在滴虫性炎治疗中的疗效分析

【摘 要】目的:探讨替硝唑和奥硝唑在滴虫性炎治疗中的临床疗效.方法:选取2014 年4 月至2017 年4 月在本站接受滴虫性炎治疗的68 例患者,并将其分为34 例对照组与34 例观察组.对照组患者采用替硝唑治疗,观察组采用奥硝唑治疗.观察两组患者治疗总有效率、症状评分、缓解时间及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(94.12%VS64.71%),P<0.05;症状评分及缓解时间均低于对照组,且不良反应发生率低于对照组(5.88%VS23.53%),P<0.05.结论:滴虫性炎患者应使用奥硝唑进行治疗,可加快患者康复,并降低不良反应.

【关键词】滴虫性炎;替硝唑;奥硝唑滴虫性炎是已婚女性最为常见的临床疾病,诱发引导炎症的主要原因是由毛滴虫感染而引起的,该疾病病发时白带异常增多且呈泡沫状,极易充血.该疾病主要表现的临床症状为内部灼热、痛、外阴性瘙痒及尿路刺激等.在带给患者极大痛苦的同时,还降低患者生活质量[1].若患者不能及时治疗或治疗方式不理想,该疾病则会随着时间的推移逐渐影响机体膀胱、肾盂或尿道等器官的正常功能.据统计,滴虫性炎病发人群逐渐趋向年轻女性,且病发率逐年上升.在以往治疗滴虫性炎中主要采用替硝唑进行治疗,但大多患者在长时间使用后极易出现顽固性滴虫性炎,并产生细菌耐药性.为此,对滴虫性炎采用有效的药物治疗从而降低患者临床症状,并降低并发症发生几率具有重要意义[2].基于此,本次研究主要探讨替硝唑和奥硝唑在滴虫性炎治疗中的临床疗效.具体情况如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自本站收治的68 例滴虫性炎患者,并将其分为对照组与观察组,每组患者为34 例.所有患者均经过确诊为滴虫性炎.对照组患者年龄在20 ~ 50 岁之间,平均年龄(37.46&plun;4.20)岁,病程在5d ~ 4 个月,平均病程(2.09&plun;1.23)个月;体重在50.60 ~ 74.70kg 之间,平均体重(63.21&plun;1.29)kg.观察组患者年龄在22 ~ 52 岁之间,平均年龄(39.21&plun;5.16)岁,病程在7d ~ 3 个月,平均病程(2.03&plun;0.17)个月;体重在52.36 ~ 75.49kg 之间,平均体重(65.27&plun;1.46)kg.两组患者一般资料比较差异无统计学意义,P>0.05.

1.2 治疗方法

所有患者在治疗前的7d 内不采用抗滴虫药或者清洁剂进行治疗.7d 后对照组患者口服替硝唑片(湖北恒安药业有限公司,国药准字H20063292)进行治疗,药用剂量为:2g/ 次,1 次/d.观察组患者口服奥硝唑胶囊(四川百利药业有限责任公司,国药准字H20040340)进行治疗,1500mg/ 次(12 粒),均在晚饭后服用.同时嘱咐患者在治疗期间尽量避免性生活,并让其伴侣服用同种药物预防治疗.两组患者均治疗7d.

1.3 观察指标

治疗临床疗效、症状评分、缓解时间及不良反应发生情况.其中,临床疗效分为痊愈、显效、有效及无效.痊愈:患者临床症状完全消失,且黏膜完全恢复,滴虫显示完全消失;显效:患者临床症状大体消失,症状评分降低且超过80%,滴虫显示有所减少;有效:患者临床症状得到改善,症状评分降低且超过30%;无效:患者临床症状为得到改善,且滴虫显示没有减少.症状评分主要根据患者的临床表现症状和分泌物情况进行观察.评分内容:分泌物滴虫为10 分,分泌物量为2 分,分泌物气味为2 分,瘙痒为5 分,外阴瘙痒为3 分,黏膜出现充血为1 分.分数越低说明恢复情况越好[3].不良反应包括:恶心呕吐、头晕、皮疹.

1.4 统计处理方法

本次研究主要采用SPSS18.0 统计学软件进行分析,其中,计量资料用均数&plun;( )表示,行t 检验;计数资料用%表示,行X2 经验.结果显示为P<0.05,则表示组间差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较情况观察组患者治疗总有效率高于对照组(94.12%VS64.71%),P<0.05.如表1 所示.2.2 两组患者临床症状评分及缓解时间比较情况

观察组患者临床症状评分及症状缓解时间低于对照组,P<0.05.如表2 所示.2.3 两组患者不良反应情况比较对照组患者不良反应总例数为8 例(23.53%),其中,恶心呕吐有2 例(5.88%),头晕有3 例(8.82%), 皮疹有3 例(8.82%).观察组患者不良反应总例数为2 例(5.88%),均为头晕.观察组患者不良反应发生几率低于对照组(X2等于4.22,P等于0.04).

3 讨论

滴虫性炎是一种常见的妇科疾病,主要经过性行为来传播,且受毛滴虫感染而引发.患者患病后常表现以下临床症状:白带异常增多呈泡沫状,尿急尿频、外阴出血及瘙痒等,该疾病不仅影响患者的身体健康,还对生活上造成诸多麻烦.研究表明,治疗滴虫性炎患者的关键在于使用有效的抗生素进行治疗.目前.临床上对于治疗滴虫性炎疾病的药物较多,而替硝唑与奥硝唑是使用范围最为广泛的治疗药物.这两种药物可直接进入患者体内的微细胞中,待细胞呈缺氧状态时,可使药物成分中的硝基直接转化为氨基,增强细胞毒作用的同时对细菌细胞DNA 的合成起到抑制作用,对于细菌复制频繁或繁殖率较高的细菌加以抑制,并且对于厌氧细菌起到灭杀作用[4].替硝唑属于硝基咪唑药物,具有抗滴虫活性剂厌氧菌的作用.患者在服用替硝唑后,该药物会对病原菌的DNA 合成起到抑制与干扰作用,通过对细胞杀菌的作用缓解患者临床症状.且该药物采用口服的方式可加快机体的吸收.但据临床研究结果表明,替硝唑虽能及时治疗滴虫性炎,可达到一定的临床疗效,但若患者长时间服用该药物会增大不良反应的发生几率,且增大耐药性,从而导致顽固性的滴虫性炎复发.为此,该药物在治疗过程中不宜长期使用,患者治疗途中多被迫停药治疗,不利于患者身体健康.而奥硝唑作为一种新型的硝基咪唑药物,在药用原理上与替硝唑相似.患者服用奥硝唑后能更快的吸收,对抵制病菌的作用更为明显,且持续时间更长.奥硝唑自身的硝基能在无氧的情况下转换为氨基,能有效抑制脱氧核糖酸,并阻止其合成,起到杀菌抑菌的作用.可直接损伤DNA 双螺旋结构,及时阻断DNA 及RNA 的合成及复制,而奥硝唑对抗革兰阳性厌氧菌的作用效果高于奥硝唑替硝唑[5].

本次研究结果表明,观察组患者服用奥硝唑后,治疗总有效率高达94.12%,明显高于对照组的64.71%;临床症状评分及症状缓解时间分别为1.56&plun;0.38 分、2.04&plun;0.25d,均低于对照组;且观察组恶心呕吐、头晕、皮疹等不良反应情况仅为2例(5.88%),低于对照组的8 例(23.53%).由此表明,给予滴虫性炎患者服用奥硝唑具有更高的治疗效果,可降低不良反应率,改善患者症状.

参考文献[1] 高燕. 滴虫性炎应用替硝唑与奥硝唑治疗的临床疗效探究[J]. 中国处方药,2017,15(04):67-68.[2] 周艳鹏. 奥硝唑、甲硝唑和替硝唑治疗滴虫性炎临床比较[J]. 北方药学,2017,14(05):45-45.[3] 王涛, 陈明. 奥硝唑治疗滴虫性炎患者疗效及安全性分析[J]. 中国继续医学教育,2017,9(10):154-155.[4] 龚红梅. 甲硝唑与奥硝唑治疗滴虫性炎疗效对比[J]. 中国社区医师,2017,33(02):54-54.[5] 邱涛. 奥硝唑治疗滴虫性炎患者的疗效及安全性分析[J]. 中国医药指南,2017,15(01):152-153.作者简介苗爱霞,女,妇产科主治医师.

观察论文范文结:

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