精神科护士有关专升本论文范文 与防暴力技能培训在精神科护士工作中的应用效果类论文范例

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防暴力技能培训在精神科护士工作中的应用效果

【摘 要】目的探究防暴力技能培训在精神科护士工作中的临床效果.方法2017年7月由广州惠爱医院防暴小组专家成员和我院防暴小组成员对本院50名护士进行为期6个月的防暴力技能培训.观察培训后6个月(2017年1—6月)的暴力事件发生情况、护士受伤程度、患者或家属投诉率,并与2016年同期进行比较.结果培训后,暴力事件发生率、护士受伤程度明显比培训前降低,患者或家属投诉率明显下降(P<0.05).结论防暴力技能培训能降低暴力事件的发生率,降低护士的受伤程度,保障护士的人身安全.

【关键词】防暴力技能;培训;精神科护士doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.09.045

The application effect of anti-violence skills training in the work of psychiatric nurses / HE Fang-mei,ZENG Xiao-qing

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of anti-violence skills training in the work of psychiatric nurses. Method In July 2017, experts from Guangzhou Huiai Hospital anti-violence team and members of our hospital´s anti-violence team conducted six-month training on anti-violence skills training for 50 nurses in this hospital. Six months(from January to June 2017) after the training, observed the incidence of violence, the degree of injury of the nurse, and the complaint rate of the patient or their family members, and compared with the same period in 2016. Results After the training, the incidence of violence and the degree of injury of the nurse were significantly lower than before the training, and the complaint rate of the patient or their family members was significantly reduced(P<0.05). Conclusion Anti-violence skills training can reduce the incidence of violent incidents, reduce the degree of injury of nurses, and ensure the safety of nurses.

【Key words】Anti-violence skill;Training;Psychiatric nurses

医护人员遭受工作场所暴力行为攻击风险较高,已经成为医学领域研究的热点问题[1-2].有研究显示[3],我国护士遭受工作场所暴力发生率为50%~88%,精神科护士因其行业的特殊性,更突出其高危性,耿淑霞等[4]研究显示,精神科护士遭受攻击发生率较高;刘风兰等[5]研究表明,97.7%的精神科护士在1年内曾感知到攻击行为.为保障医院精神科护士的人身安全,提高护士工作积极性,我院2016年7月开始,参考相关资料,结合本院情况,对50名精神科护士进行防暴力技能培训,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选择我院精神四科(女病科)和精神一科(男病科)2个科室精神科护士共50名作为研究对象,其中男护士8名,女护士42名.副主任护师2名,主管护师4名,护师8名,护士36名.大专以上学历22名,大专以下学历28名.年龄19~48岁,平均(31.25&plun;9.18)岁.参加工作时间(11.95&plun;8.40)年.排除怀孕人员及躯体有较大疾患者员.

患者基本资料:选择2016年1—6月,经《ICD-10精神和行为障碍分类》诊断为精神障碍患者382例,其中男213例,女169例.年龄17~75岁,平均(35.02&plun;10.50)岁;平均住院天数(90.20&plun;8.50) d.选择2017年1—6月精神障碍患者368例,其中男201例,女167例,年龄16~78岁,平均(33.52&plun;11.30)岁;平均住院天数(92.10&plun;10.10) d.病种主要有精神分裂症、情感性精神障碍等,均为重性精神障碍患者,无家属陪护,病情包括住院急性期和住院康复期,患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.

1.2方法对精神科护士进行为期6个月的防暴力技能培训,

人员组成:由护理部主任担任组长(2010年赴港精神专科护士),2名广东省精神专科护士担任组员,广州惠爱医院防暴小组专家和我院防暴小组为培训老师.培训内容由3部分组成(表1),具体如下:

1.2.1理论知识培训具体内容有暴力的概念、认识暴力、暴力行为的先兆表现、暴力风险评估工具、人体部位的认识、缓和暴力技巧等.

1.2.2体能储备训练不作具体要求,建议护士利用自身有利条件进行体能锻炼,1周2次.据调查,护士依从性较好,为防暴力技能培训打下夯实的体能基础.

1.2.3防暴力技能培训前两次由广州惠爱医院防暴小组专家培训,其余时间由我院防暴小组培训.采用理论讲解、视频观看、实操演练等形式,内容有九大技巧脱身法、单人控制法、双人控制法、三人控制法及床上控制法等.培训周期为6个月,每周1次,每月4次,每次1 h.

1.3评价方法

1.3.1暴力事件发生率随访培训6个月后观察暴力事件发生情况,并与2016年同期比较.

1.3.2患者或家属投诉率调查培训6个月后患者或家属投诉情况.患者或家属因患者暴力事件中受伤或不适而向科室、医院反映,均属投诉范围,详细记录,并与2016年同期比较.

1.3.3护士受伤程度护士受伤程度按攻击强度FottveII的3级分类,未造成伤害为一级,造成轻度躯体伤害为二级,造成严重躯体伤害为[6].

1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计学软件,计数资料的比较采用两样本的χ2检验,等级资料的比较采用配对符号秩和检验.检验水准α等于0.05.

2结果(表2,表3)

3讨论

3.1防暴力技能培训的重要性行业的特殊性决定了精神科护士遭受暴力和伤害的高危性.医院的暴力行为严重影响了护士的心理、生理健康.但是,防暴力问题始终是个软肋.医护人员防暴力知识基础弱,防暴力技能差,同时没有完整的、系统的评估技能和防暴力技能参考,导致无从下手,不知所措.随着医学的进步,社会的重视,系统的评估技能和防暴力技能体系正在逐步建立和完善,目的就是提高护士应对暴力行为的能力,减少遭受暴力行为的发生率,降低受伤率.有调查显示[7-8],防暴力技能培训一定程度上还可以降低护士的离职意愿,提升工作满意度,保持稳定的护理队伍.

3.2防暴力技能培训实践效果

3.2.1能够降低暴力事件的发生率表2显示,培训后6个月内,暴力事件发生仅18起,与去年同期相比,大幅下降,差异具有统计学意义(P<0.05).说明经过防暴力技能培训的护士,能够灵活运用所学相关知识(环境评估、患者风险评估、语言沟通、缓和激化技巧等),将暴力事件扼杀在萌芽状态或初始阶段,从而降低事件发生率.本研究表明,护士在暴力风险预测的准确性越准,防暴力技能掌握程度越熟练,暴力事件发生率越低,这与汪丽莎[9]的研究相符.

3.2.2能够降低患者或家属投诉率培训前,由于护士对防暴技能不了解或掌握不熟练,当暴力事件发生时,盲目应对,不仅造成自已受伤概率增大,同时也对患者造成不同程度的伤害,经常会引起患者或家属投诉,甚至引发官司.护士经过防暴力技能培训后,在应对暴力行为时,不仅能迅速控制暴力行为或逃离危险区域,而且在运用防暴力技能时在保护患者不受伤害的前提下控制暴力行为,减少患者受伤概率.实践证明,护士的技能掌握程度越高,患者受伤率越低,从而降低患者或家属因暴力事件中患者受伤情况而对医院的投诉率.

3.2.3能够降低护士的受伤程度护士经过防暴力技能培训后,随着临床实践的增加,技能掌握程度越来越熟练,因而大幅降低暴力事件的发生率和受伤率.这是因为当暴力事件发生时,护士能够通过脱身法使自已逃离危险区,尽最大可能减少受伤,并通过专业的控制法控制患者暴力行为.表3显示,相比去年同期,护士暴力事件受伤程度明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),这与江丽莎等[10]的研究相符.

综上所述,防暴力技能培训在精神科护士临床工作中具有显著效果,不仅可以降低暴力事件的发生率,降低护士的受伤程度,保障护士的人身安全,而且可以减少患者的受伤概率,降低投诉率,提高对护理工作的满意度.

参考文献

[1]汪健健,赵丽萍.医院暴力事件现状及对策研究进展[J].医学与社会,2013,26(3):13-16.

[2]李昂,潘习龙,能伟刚,等.护士遭受医院工作场所暴力的研究进展及对策[J].中国护理管理,2013,13(9):76-79.

[3]余泳琛,邹芳亮,蔡一凡,等.医护人员遭受工作场所暴力后心理应激反应的深度体验[J].中国实用护理杂志,2014,30(10):6-9.

[4]耿淑霞,安瑞,王惠娟.精神科医院护士遭受暴力行为发生率及危险因素分析[J].中华护理杂志,2013,48(9):815-818.

[5]刘风兰,朱艳玲,缪志梅.精神科护士感知自身遭受攻击状况与对患者身体约束态度的相关性研究[J].中国护理管理,2015,15(6):740-743.

[6]王丽萍.精神科护师的自我防护技巧[J].中国民康医学,2011,23(6):710.

[7]刘迎宾.工作场所暴力对护士离职医院的影响机制及干预策略研究[D].武汉:华北理工大学,2017.

[8]胡学慧,吕素红,董金斗.防暴力训练与精神科护士离职意愿的相关性研究[J].护理实践与研究,2013,10(5):21-22.

[9]汪丽莎.精神科护士防暴技能的培训需求及效果[J].护理学报,2015,22(5):63-65.

[10]汪丽莎,罗斯利,曹淑华,等.防暴技能培训对精神科护士职业压力和心理状态的影响[J].现代医院,2015,15(10):78-80.

(收稿日期:2018-01-10)

(本文编辑陈景景)

精神科护士论文范文结:

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