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临床护理路径在小儿输液护理工作中的实践效果观察

摘要：目的探讨临床护理路径在小儿输液护理工作中的实践效果.方法选取我院2017 年1 月-2017 年10 月64 例输液患儿,随机分为观察组与对照组,每组各32 例.对照组实施常规护理措施,观察组在其基础上实施临床护理路径,对比护理效果、输液残留量、疼痛评分.结果观察组护理输液残留量、疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）；护理效果显著高于对照组（P＜0.05）.结论临床护理路径在小儿输液护理工作中的实践效果显著,值得推广.

关键词：临床护理路径；小儿输液；护理

临床护理路径是一种新型护理模式,能充分体现出以人为本护理理念,针对患儿具体情况,制定护理措施,确保患儿入院后每一环节都能得到保障,从而提高护理质量[1].患儿年龄小,对事物认知水平低,输液难度较大[2].通过在输液过程中实施临床护理路径干预,确保护理流程更加合理,准确把控患儿药量,提高治疗效果,提升护理满意度.我院给予观察组患儿临床护理路径干预,效果显著,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月-2017 年10 月64 例输液患儿,随机分为观察组与对照组,每组各32 例.观察组男17 例,女15例,年龄0.9-5 岁,平均年龄（3.21&plun;1.02）岁,腹泻13 例,支气管炎12 例,扁桃体炎7 例；对照组男18 例,女14 例,年龄0.8-5 岁,平均年龄（3.03&plun;1.13）岁,腹泻13 例,支气管炎11 例,扁桃体炎8 例.两组患者一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.患儿家属均自愿参与,并签署知情同意书.

1.2 方法

对照组实施常规护理措施,叮嘱输液注意事项,安抚患儿情绪,输液后做好血管保护.

观察组实施临床护理路径干预,具体为：（1）建立护理小组.建立临床护理小组,进行患儿输液护理培训,掌握穿刺技巧,建立临床护理路径表,根据患儿病情,制定护理措施.（2）心理护理：对患儿心理状态进行评估,语气温和与患儿交流,淡化恐惧感,引导其能主动配合治疗.初见时,保持微笑温和与患儿及其家属交流,消除陌生感,拉近距离,使患儿能保持放松状态,在患儿不排斥情况下,可摸摸患儿头、手,多使用鼓励与表扬语言（列如：“你好棒”“告诉老师发小红花”等）,及时对良好行为进行称赞,可将小玩具作为奖励,提高患儿治疗积极性.与家属讲解输液中可能出现的不适感,避免家属出现慌乱情绪.（3）穿刺护理：患儿对疼痛较为敏感,穿刺中易出现哭闹挣扎现象,增加输液难度.护理人员可通过与患儿讲故事等方式,分散注意力,找好位置,争取一次穿刺成功.（4）20min 巡视患儿一次,注意观察输液反应,耐心解答家属疑问,出现哭闹现象,及时安抚,避免针头松动.进行健康宣讲,帮助家属能掌握一定护理方式,提高患儿舒适感.输液完成后,拔针后指导其陪同人员进行正确按压5min,避免出血或血肿,降低患儿疼痛感,止血后需继续观察30min,无不良反应后再离开.

1.3 评价标准

采用主诉疼痛分级法（VRS）,对患儿疼痛感进行评分,分值0-10 分,分数越低,疼痛感越低.采用自制调查表,对服务态度、治疗效果进行评分,＜70 分不满意,70-90 分为一般满意,＞90 分为满意.记录一次穿刺成功例数、输液残留量.

1.4 统计学分析

选用SPSS19.0 统计软件处理,计量资料用（ x &plun;s）表示,用t 检验；计数资料用（%）表示,用χ2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义.

2 结果

2.1 输液残留量、疼痛评分对比

观察组输液残留量、疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）,详见表1.

2.2 护理效果对比

观察组护理效果显著高于对照组（P＜0.05）,详见表1.

3 讨论

输液室护理工作中常见操作,小儿输液护理难度相对较大,这是因为患儿对陌生环境以及人群有着较强的抵触情绪,易出现害怕、恐惧心理,在输液中,难以与护理人员配合,患儿哭闹或者挣扎,均会导致针头松动或者脱落,需再次进行穿刺,增加痛苦.临床护理路径可贯穿于患儿整个治疗过程当中,根据患儿情况,制定合理护理措施,有计划的进行护理干预,及时缓解患儿不良情绪,通过健康宣教,促进家属掌握一定护理技巧,促使护理质量得到提高[3].我院给观察组临床护理路径干预,结果显示,观察组护理输液残留量、疼痛评分均显著低于对照组（P＜0.05）；护理效果显著高于对照组（P＜0.05）.说明临床护理路径干预可有效降低患儿疼痛感,减少输液残留量,提高护理效果.在护理过程中,护理人员要积极与患儿家属沟通,讲解输液作用以及注意事项,告知输液中可能出现的不适感,避免家属出现紧张情绪,建立信任感,改善护患关系；时刻观察患儿情绪反应,及时采取有效措施,保持良好服务态度,耐心回答疑问,多使用鼓励语言,及时对患儿良好行为进行表扬,提升患儿治疗积极性.

综上所述,小儿输液护理较为特殊,对护理人员技术要求较高,在输液护理中实施临床护理路径干预,根据患儿情况,采取针对措施,详细计划好输液流程,积极与患儿及其家属进行沟通,缓解不良情绪,建立良好护患关系,可有效降低患儿疼痛感,提高护理效果,提升护理满意度,值得临床推广.

参考文献：

[1]陈晓娇. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会[J]. 中国继续医学教育,2016,；8（1）：244-245.

[2]肖艳玲,黄涛. 临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J]. 中国医学创新,2016,13（32）：81-84.

[3]梁伟梅. 临床护理路径在门诊输液护理管理中的应用[J].中国保健营养,2016,26（22）：387-388.

输液护理论文范文结:

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