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重症烧伤患者急救期输液与营养的路径护理分析

摘要：目的：探讨重症烧伤患者急救期输液及营养中实施路径护理的效果.方法：选取2013 年12 月-2015 年9 月我院烧伤科接收的重度烧伤患者170 例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,对照组患者实施常规护理,研究组实施路径护理,对比两组患者护理过程中休克、静脉炎等情况发生率.对比护理后两组患者营养状况.结果：研究组静脉通道重复建立、静脉炎、休克发生率显著低于对照组差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者护理后氮平衡值高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：重症烧伤患者急救期输液及营养期间实施路径护理的效果显著,具有一定推广价值.

关键词：重症烧伤；急救期输液；营养；路径护理

相关研究指出[1],重症烧伤患者因烧伤面积较大机体代谢及能量消耗增加,因患者烧伤后自身抵抗能力下降,出现多器官功能损伤及感染的危险性较高,需要及时处理治疗,否则可能导致患者死亡.另研究指出[2],重症烧伤患者治疗期间不仅需要提供足够营养支持,还需借助临床护理进行干预,其中临床路径可根据患者病情制定针对性、标准化护理方案,临床应用效果较好.本研究主要对重症烧伤患者急救期输液及营养过程中实施路径护理的效果进行分析,旨在为临床护理方案选择提供参考,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2013 年12 月-2015 年9 月烧伤科接收的重度烧伤患者170 例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组患者均为85 例,对照组患者男50 例,女35 例,年龄为16-67 岁,平均（31.96&plun;3.42）岁；研究组患者男48 例,女37 例,年龄为14-65 岁,平均（31.72&plun;3.39）岁；两组患者基础资料情况相比差异不存在统计学意义,存在可比性.

1.2 入选标准选择标准：①患者烧伤面积不低于30%,Ⅲ度烧伤面积超过10%；②本研究经我院伦理委员会审核且批准；③患者及家属知情并签订字面协议；排除标准：①循环系统疾病、严重血液疾病者；②合并严重并发症；③神经系统疾病、意识障碍等；④因个人因素无法完成本研究调查者.

1.3 方法

1.3.1 对照组对照组患者实施常规护理干预,方法：患者入院后积极快速处理,确保患者病情稳定,最大限度减少感染风险,若患者呼吸减弱需供氧支持,确保营养供给避免患者休克,加强观察各项身体指标并记录等.

1.3.2 研究组研究组患者行路径护理模式进行干预,方法：①患者入院后对其一般资料、疾病进展等情况进行了解,明确患者及家属态度,向患者及家属介绍路径护理特点、具体护理内容及实施方法等得到患者及家属的认可,确保其配合护理.②因患者烧伤较严重,需大量补充能量及电解质,避免发生感染.输液过程中应确保输液管道及容器无菌处理,避免细菌引入.静脉穿刺时,确保一次性穿刺成功,要求护理人员具有丰富临床经验及高技术水平,提高穿刺成功率.输液期间应实时监测患者输液情况,一旦发现异常及时纠正,减少护理差错发生.③护理过程中应积极与患者及家属进行交流沟通,对患者需求、心理状态等充分了解.最大限度满足患者合理需求,使患者认识到自身身体状况及疾病恢复情况,提高其自信心及度配合度.④因严重烧伤患者皮肤受损情况较严重,换药时多伴有不同程度疼痛,患者容易出现紧张、焦躁、烦躁等不良心理情绪,对后续治疗产生影响,因此应针对患者不良心理情绪进行健康心理指导,确保患者保持轻松、乐观积极的态度,提高其治疗信心.⑤针对患者疾病情况为其制定营养饮食计划,确保其饮食结构科学合理化,针对患者病情可适当给予维生素、脂肪乳、氨基酸等营养液,确保营养均衡.营养液输注过程中应确保无菌操作,避免微生物或细菌影响导致患者感染.护理应严格按照护理路径制定方案进行实施,由护士长对护士护理路径实施情况进行监督,避免护理差错发生,提高整体护理质量.

1.4 观察指标对比两组患者静脉通道重复建立、静脉炎、休克发生情况.对两组患者护理后营养状况进行评估并对比.

1.5 统计学意义本研究数据选用统计学分析软件SPSS19.0进行处理分析,计数资料用率%描述,X2 检验；计量资料用均数标准差描述,t 检验；P＜0.05 表示差异存在统计学意义.

2 结果

2.1 对比两组患者静脉通道重复建立、静脉炎、休克发生率对照组患者静脉通道重复建立8 例（9.41%）、静脉炎12例（14.12%）、休克3 例（3.53%）.研究组静脉炎1 例（1.18%）,无静脉通道重复建立及休克患者.研究组患者静脉通道重复建立、静脉炎、休克发生率与对照组患者相比差异存在统计学意义（P ＜0.05）.

2.2 对比两组患者护理后营养状况护理后,研究组患者氮平衡值为（0.89&plun;0.09）,对照组为（0.57&plun;0.07）.研究组患者护理后氮平衡值高于对照组差异显著（P ＜0.05）.

3 讨论

相关研究指出[3],重症烧伤患者急救期需借助科学护理方案进行干预,因患者烧伤面积较大,创面修复期间需消耗大量能量,因此护理中应针对患者情况提供营养支持,及时补液避免休克,改善患者免疫力,帮助患者预后恢复.路径护理可根据患者自身疾病情况制定标准化、针对性、流程化护理方案,可确保护理工作开展的高效规范化,降低护理差错事件发生率,提高护理质量,目前已经在临床中推广应用,并取得了较好护理效果[4].

本研究结果显示,研究组患者静脉通道重复建立、静脉炎、休克发生率低于对照组且营养状况好于对照组.提示,重症烧伤患者于急救期输液、营养支持中应用路径护理效果较好.综上所述,路径护理在重症烧伤患者于急救期输液及营养支持中应用的效果较好,可改善患者营养状况,具有推广价值.

参考文献：

[1]张宝库.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].中外健康文摘,2014,27（26）：265-266.

[2]左全英.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].医学信息,2015,28（12）：101-102.

[3]何洪英,朱敏.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].医药前沿,2016,6（6）：289-290.

[4]谢茜宇.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].中国当代医药,2016,23（16）：179-181,185.

护理分析论文范文结:

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