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胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断
摘 要：目的：探讨早期肺部感染胸部X线联合CT检查结果对于临床诊断的参考价值.方法：选取2015年6月~2017年2月期间于我院接受检查和诊断的92例早期肺部感染患者作为研究对象,将其随机分为观察组（胸部X线联合CT检查）和对照组（胸部X线检查）各46例,比较两组患者的检出和诊断结果,分析观察组患者的CT征象.结果：与对照组相比,观察组患者的阳性检出率（91.30%＞73.91%）和诊断准确率（95.65%＞82.61%）相对更高,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：以胸部X线联合CT检查在早期肺部感染结果作为临床诊疗的参考,有助于提高疾病的治疗有效率.
关键词：胸部X线；CT检查；早期肺部感染；诊断
肺部感染是临床常见的感染性疾病,患者支气管和肺部受到病菌侵袭而发生感染,主要受到吸入性损伤、气管切开等因素的影响,同时与患者的免疫功能低下有关.肺部感染早期症状并不显著,往往不受重视.但是随着肺部炎症的播散,由局部炎症进展为全身炎症反应,疾病的危险程度和治疗难度也会增加.为了提高肺部感染的临床治疗效果,降低治疗风险,需要早期进行治疗,而高效、准确的早期诊断是临床治疗的基础[1].选择科学、先进的临床诊断方法,保障早期肺部感染临床诊断的准确性.本研究以我院收治的92例早期肺部感染患者作为研究对象,探讨胸部X线、CT检查在临床诊断中的应用效果,分析两种方法联合诊断的优势作用,现报告如下.
1资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象为2015年6月~2017年2月期间于我院接受检查和诊断的92例早期肺部感染患者,经由痰液培养和血清学检查予以确诊,排除其他呼吸疾病患者.其中46例患者接受胸部X线联合CT检查,另外46例患者则接受胸部X线检查,围绕其展开分组对照研究,前者为观察组,后者为对照组.观察组患者男性25例,女性21例,最高龄79岁,最低龄20岁,平均年龄（44.2&plun;5.2）岁.对照组患者男性26例,女性20例,最高龄80岁,最低龄19岁,平均年龄（43.5&plun;5.5）岁.两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05）,本研究具有可行性.
1.2方法
两组患者先后接受胸部X线检查、胸部X线联合CT检查.在胸部X线检查当中,患者取站立位,使用 PHILIPS DR数字X线摄影系统,从正面、侧面分别对患者的胸部进行扫查,通过放射科信息系统,将受检者数据输入图像站,在定位、后,对胸部X线图像信息进行处理和分析.在胸部X线联合CT检查当中,在胸部X线检查（同上）的基础上,使用SIEMENS Emotion 16 CT X射线计算机断层摄影设备,设置层距（5mm）、层厚（5mm）、电压（120kV）以及电流（240mA）等参数,行CT检查.扫查全肺区范围,分析CT图像.
1.3诊断标准
①临床症状和体征表现：体温≥38℃,表现为呼吸困难、咳嗽、发热以及寒战等症状；②血常规：白细胞计数（WBC）≥1.0×109/L；③痰培养：存在非特异性细菌、真菌、病毒等致病菌；④CT征象：磨玻璃影,实变影,结节影以及线样影等.
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用（）和（%）进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义.
2结果
2.1两组患者的检出结果
经胸部X线联合CT检查后,观察组患者的阳性检出率为91.30%（42/46）,诊断准确率为95.65%（44/46）；经胸部X线检查后,对照组患者的阳性检出率为73.91%（34/46）,诊断准确率为82.61%（42/46）,见于表1：
2.2观察组患者的CT征象分析
在46例观察组患者中,22例患者CT征象表现为磨玻璃影,其中非特异性细菌感染7例,真菌感染4例,病毒感染1例以及混合感染10例；24例患者CT征象表现为实变影,其中非特异性细菌感染13例,真菌感染3例以及混合感染8例；6例患者CT征象表现为结节影,其中非特异性细菌感染1例,真菌感染2例以及混合感染3例；3例患者的CT征象表现为线样影/磨玻璃影,其中非特异性细菌感染1例,真菌感染1例,病毒感染1例.
3讨论
肺部感染是一种严重的呼吸系统疾病,病菌感染是主要致病因素,同时受到理化、免疫及药物等方面因素的影响,肺炎是肺部感染的代表性疾病,临床表现为呼吸困难、咳嗽、发热等症状.随着病情进展,疾病对于患者肺功能的损害也随之加剧,病情更加危险,同时给临床治疗工作增加了难度.为了及时、有效的 控制病情,提高疾病的治疗效果,需要于早期予以治疗[2].
由于早期肺部感染缺乏典型特征,其确诊难度较大,仅根据患者的临床症状和体征表现无法准确进行判断.痰液培养、镜检、血和胸腔积液检查是常规的诊断方法,但是其诊断效率较低,其诊断结果并不能完全反映出患者的病情及其严重程度,还需要借助X线、CT等影像学方法进行诊断,能够从中发现细微的病理改变,进而做出准确的诊断.在胸部X线上,根据显示出来的不同密度的阴影特点（形态、范围以及数量等）,与正常肺组织结构进行对照,能够对病灶位置和病情严重程度进行准确的判断.但是单独使用胸部X线检查的局限性较大,一般需要联合CT检查,进一步提高肺部感染的检出率.根据CT征象,肺部阴影形态、范围以及数量等特征更加清晰,能够从中推断感染类型,进而为临床治疗提供了重要的参考[3].
综上所述,在早期肺部感染中的临床诊断方法当中,胸部X线联合CT检查是更好的选择,其检出结果准确度高,能够为疾病的临床诊疗提供有价值的参考.
参考文献：
[1]贾勇.胸部X线与CT联合检查在早期肺部感染中的诊断价值探究[J].大家健康（学术版）,2016,10（06）：61-62.
[2]米娟,裴理辉,李君,等.胸部X线联合CT检查对肺部感染早期筛查的诊断意义[J].中华医院感染学杂志,2016,26（13）：2963-2965.
[3]符莉莉.早期可疑肺部感染患者行CT联合X线检查的临床研究[J].医疗卫生装备,2017,38（01）：85-87.
联合论文范文结:
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1、联合作战论文