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卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果比较
李 薇
贵州省医科大学第二附属医院 贵州省凯里市 556000
【摘 要】目的：研究对比卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果.方法：选取自2014 年8 月至2015 年8 月在我院接受治疗的慢性充血性心力衰竭的患者90 例,按治疗方法的不同,将其分为观察组和对照组,观察两组的治疗效果,包括心率、血压和住院时间及不良反应.结果：在经过治疗后,观察组的治疗效果96.2% 明显高于对照组的82.6%,不良反应的发生率4.25% 明显低于对照组的8.7%,两组患者的心率、血压、住院时间等比较差异显著P<0.05,具有统计学意义.结论：经比较两组的治疗效果后发现,卡维地洛与美托洛尔对于治疗慢性充血性心力衰竭具有良好的效果,值得临床推广使用.
【关键词】卡维地洛；美托洛尔；慢性充血性心力衰竭
慢性充血性心力衰竭（CHF）是多种心脏疾病发展的终末结果,它对于患者是一个致死率和致残率极高的疾病,临床研究发现β- 受体阻滞剂可以有治疗慢性充血性心力衰竭,卡维地洛与美托洛尔都是β-受体阻滞剂,可以降低患者的死亡率和致残率,缩短患者的住院时间[1],本研究就对此进行了研究,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取自2014 年8 月至2015 年8 月在我院接受治疗的90 患者的资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,各组45 例,观察组患者男性20 例,女性25 例,年龄45 ～ 72 岁, 平均年龄（57.2&plun;1.7）岁,病程3 ～ 8 年,平均病程（4.8&plun;1.3）年,患者均患有不同程度的心脏病,心功能分级均在二级以上,体力活动会受限.对照组患者男性19 例,女性26 例,年龄48 ～ 69 岁,平均年龄（57.8&plun;1.4）岁,病程2 ～ 10 年,平均病程（5.4&plun;0.6）年,患者均患者一定程度的心脏病,严重的心功能分级达到四级.两组患者从性别、年龄、病程和心功能级别等方面比较,差异不明显P>0.05,具有可比性.
1.2 方法
观察组使用卡维地洛治疗,在用药前首先对患者进行心电图和心功能检查,然后根据心功能级别调整用药剂量.常规治疗给予洋地黄类药物、利尿剂等,待患者病情稳定后给予β- 受体阻滞剂,使用卡维地洛2.5mg,每天2 次口服,观察患者有无不良反应,根据患者服药情况和患者的耐受程度调整剂量,逐渐加量直到最大耐受量,每日2 次口服.对照组使用美托洛尔治疗,治疗前对患者进行各项检查,然后口服美托洛尔6.25mg,每日2 次,若患者耐受性好,则逐渐加量至最大剂量或最大耐受量.
1.3 观察指标
对两组患者治疗后的心率、血压和住院时间进行观察,心率恢复正常、血压下降并维持在稳定水平为有效,心率不稳,血压无明显下降为无效.
1.4 统计学方法
全文数据采用软件SPSS11.0 进行统计,以P<0.05 表示两组差异较大,具有统计学意义,其中心率和血压为计量资料,以表示,行卡方检验.
2 结果
2.1 两组患者的心率、血压和住院时间比较经治疗后对比两组患者的心率、血压和住院时间,两组比较P<0.05,表示两组数据具有统计学意义.具体情况如表1 所示.
2.2 两组患者治疗后的效果和不良反应对比观察组的治疗有效率为96.2% 明显高于对照组的82.6%,观察组有2 人发生不良反应,不良反应的发生率为4.45%,对照组有6 人发生不良反应,不良反应的发生率为13.33%,对照组不良反应的发生率明显高于观察组,两组比较差异显著（P<0.05）,具有统计学意义.
3 讨论
慢性充血性心力衰竭是由多种心脏疾病引起的,特点是导致左心室肥厚或扩张,导致神经分泌失常,使循环功能异常.它的临床症状有：呼吸困难、乏力、下肢水肿等.本文就针对慢性充血性心力衰竭采用不同的方法进行治疗,观察其治疗效果.卡维地洛是β- 受体阻滞剂,不仅可以阻断受体还可以扩张血管,降低血压.它降血压具有快速、稳定的特点[2].但也会导致患者出现体位性低血压、失眠、恶心、眩晕、高脂血症等不良反应的发生.美托洛尔是一种选择性的β- 受体阻滞剂,常用于心血管疾病的治疗,用来治疗高血压、心肌梗塞、冠心病等.它的常见不良反应为头晕、头疼、恶心、疲劳、腹泻、心动过缓等[3].
本文选取在我院接受治疗的90 例患者进行分组治疗,观察组给予卡维地洛,对照组给予美托洛尔,观察两组的治疗效果发现观察组的治疗效果明显高于对照组,不良反应的发生率明显低于对照组,两组对比在心率、血压和住院时间上的差异也较明显P<0.05,具有统计学意义.
综上所述,卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭都有效,但相比而言卡维地洛的效果更好,不良反应较少,值得临床推广使用.
参考文献
[1] 吕立新, 赵一. 卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果[J]. 临床医学杂志,2014.122(08):21-22.
[2] 高润霖, 吴南. 心血管治疗建议与指南[J]. 中国心血管杂志.2011.12(14):221-222.
[3] 章建龙, 胡大一. 卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照[J]. 心血管杂志.2013.10(05):14-15.
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