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乙肝歧视原因调查分析与
陈倩倩a,杨秀萍a,高燕b
（西南医科大学a.2014级临床专业；b.免疫学教研室,四川泸州646000）
摘 要：乙型肝炎患者和乙型肝炎携带者在社会生活中受到了严重的歧视.近年来,政府致力于解决乙肝歧视问题,保护乙肝携带者的合法权益,以创造和谐、平等的社会环境.本文就乙肝病毒携带者在社会生活中受到歧视的现象,分析造成歧视的原因进行调查研究,并提出合理的反歧视对策.
关键词：乙肝歧视；原因；对策
中图分类号：R184.6 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）40-0058-02
慢性乙型肝炎的广泛流行是最重要的公共卫生问题之一,目前全球约有3.5亿慢性感染者,每年预计有100万例患者死于肝功能衰竭、肝硬化等[1].我国人群乙肝表面抗原携带率虽然从1992年的9.75%（1.2亿人）下降到2006年的7.18%（9300万人）,但由于基数较大,2014年全国乙肝病例报告90多万例.估算全国约有3000万乙肝患者[2].即使人数在减少,但乙肝病毒携带者在现实生活中仍然受到歧视.多例乙肝员工遭排挤被迫辞职的事件再次引起了公众对乙肝群体的关注[3].
一、调查对象及方法
1.对象：泸州市人民,共计500人.
2.方法：制定《乙肝知识问卷调查》、《你怎样看待乙肝携带者》两份问卷调查,内容包括对乙肝基础知识和对乙肝病毒携带者态度的调查,共计30题.
3.统计方法：采用SPSS16.0统计学软件进行分析.
二、调查结果
调查对象包括乙肝病毒携带者和非乙肝病毒携带者,其中有事业单位人员、个体经营者、学生、农民等.调查对象受教育程度广泛,包括本科及以上、大专、中专、高中等.因此,此次调查能反应不同层次人群对乙肝携带者的看法,具有客观性、真实性.1.调查对象对乙型肝炎的认知情况见表1.
3.调查对象对乙肝携带者在社会生活中的态度分析见表3.
三、乙肝病毒携带者被歧视的原因
1.对乙肝病毒的传播途径缺乏科学的认知.根据表1可以得出,大部分非乙肝携带者认为通过血液,母婴和性传播传染,但是仍有14.83%的人认为共同进餐可以被感染,4.42%的人认为握手和谈话也可被传染.对于乙肝携带者自身而言,他们对乙肝病毒的传染途径了解不充分,甚至有23.81%的人认为共同进餐可以传播乙肝病毒.经分析得出公众对传染途径不明确,他们认为一般性的接触也会传染,于是就产生了对乙肝携带者的歧视.《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》中指出：HBV是血液传播性疾病,主要经血液、母婴及传播.经破损的皮肤粘膜传播是由于使用未经严格消毒的医疗器械,侵入性诊疗操作和手术,不安全注射.其他如修足、文身、耳洞、公用剃须刀和牙刷等也有可能传播.HBV不经呼吸道和消化道传播,所以日常学习、工作和生活接触,如握手、拥抱等无血液暴露的机会,一般不会传染HBV[1].
2. 接种疫苗不能完全保证不被传染和乙肝难治.
目前认为最有效的控制方法是采取疫苗接种,疫苗的安全性和有效性已经被大量证实[4].但经表1可以得出,80%以上的调查对象认为接种疫苗后不可能完全保证一定不会被传染.公众对乙肝携带者的歧视也就随之出现了.
3.被感染的恐惧心理.根据表2,对乙肝携带者在入学、工作和婚姻方面的调查,发现54.29%的人支持取消对入学就业的乙肝检查,40.52%的被调查者对乙肝病毒携带者取得健康证给予肯定态度,85.63%的人认为他们应该享受和正常人一样平等的权利.但仍有32.53%的调查对象认为即使健康证发了,社会歧视还在.那么到底是什么原因致使乙肝病毒携带者在社会生活中受到歧视呢？对表3分析得出,仅有38.12%的被调查者愿意和乙肝病毒携带者进餐,并认为不会被传染,有18.56%的人根本不愿意与其进餐,有43.31%的人会与其进餐,但害怕会被传染.对于问题“您是否歧视乙肝病毒携带者”的调查发现,56.89%的公众不会歧视他们,但必须保证自己不会被传染的条件下.所以,尽管公众认为乙肝病毒携带者应该享有平等的权利,但传染途径的不确定性和接种疫苗后不一定能预防乙肝病毒,公众恐惧心理就产生了.因此,不管被传染的概率有多小,只要有可能被传染,公众对乙肝病毒携带者的歧视会大大增加.
四、对策研究
1.建立新的法律规范并且加大执法力度.我国关于保护乙肝患者和乙肝病毒携带者的法律文件尚不完善,尽管2010年3月8日,人力资源与社会保障部发布了《关于切实做好维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利工作有关问题的通知》,此外三部委又在2011年发布了《关于切实关注就业体检中乙肝项目检测规定的通知》,对切实取消就业体检中乙肝项目检测,加大督查力度等工作做了具体要求[5].但制定相关的法律并没有完全保护到乙肝病毒携带者,他们在就业中仍受到歧视[3].我国应建立更为全面的法律体系和医疗体系,提供乙肝患者和乙肝病毒携带者免费的医疗检查服务,为肝病的治疗提供一些资金救助,保护乙肝病毒携带者的权利不受侵害.
2.建立保护乙肝病毒携带者的公共机构.乙肝病毒携带者受到入学、就业的歧视后,应保证他们求助有门,通过正确的方式维护自己的权利.因此,建立保护乙肝病毒携带者的机构大有必要.我国已有一些专门保障乙肝人群的NGO组织,如北京的益仁平中心,其主要工作是关注法律层面的工作,为受到歧视的乙肝病毒携带者提供免费的法律援助,促进保障乙肝人群的立法进程等[6].
3.加大对乙型肝炎病毒的研究.经笔者的一项《你怎样看待乙肝感染者》的问卷调查得出,公众对乙肝的歧视程度很大程度上取决于乙型肝炎的传染途径和乙肝难治的心理.虽然知道传染途径是经血液、母婴和性传播,但是不排除其他途径传染的可能,正是这个可能的不确定性,抱着宁可信其有,不可信其无的心理,公众对乙肝歧视也就随之产生.哪怕是一起进餐,也有人会认为乙肝病毒会经唾液传播,由此产生避害的心理.只有医学上在乙型肝炎病毒研究上有了突破性的进展,明确说明哪些途径会传播,哪些途径不会传播,如何正确与乙肝病毒携带者接触,公众才能消除对乙肝病毒携带者的歧视.与此同时,如果在医学上能找到根治乙型肝炎的方法,做到完全根治,那么乙肝歧视的问题也就迎刃而解了.消除对乙肝病毒感染者的歧视,需要全社会、全世界一起努力,保护乙肝感染者的平等、合法权益,提高人民的幸福指数,提高社会文化水平,从而构建更加和谐美满的社会.
参考文献：
[1]中华医学会肝病分学会,中华医学会感染病分会.慢性乙型肝炎防治指南（2010版）[J].中国肝脏病杂志,2011,3（1）：40-56.
[2]本刊综合报道.减少发病和传播,改善患者临床结局,消除乙肝歧视———世界卫生组织乙肝防治指南在南京发布[J].肝博士,2015,（6 ）：19-23.
[3] 黄晓宇. 公司“逼走”乙肝员工赔3万[N]. 北京晨报,2015-03-03.
[4]潘莉莉,潘荣华.乙肝歧视现象的问题与反思[J].医学与哲学,2005,26（1）：77-79.
[5]雷世岳,等.我国去乙肝病毒携带者歧视的相关法律法规以及政策的进展[J].实用预防医学,2013,20（5）：635-637.
[6]谢建社,江丝柳.乙肝病毒携带者就业歧视的法社会学思考[J].广东大学学报（社会科学版）,2009,8（2）：34-41.
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