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孩子频繁发呆警惕癫痫
主任医师陈福新（大理州第二人民医院云南大理671000）
小明是一个四年级的小学生,最近一段时间上课经常发呆,学习成绩下降,老师认为他上课注意力不集中,思想开小差,批评几次也不见效.父母也发现孩子经常发呆,有时正在吃饭会把筷子掉了,记忆力大不如前……小明的爸爸和我是同学,在一起聚会时说起小明的情况,我建议他带孩子到医院做脑电图检查,结果发现小明的发呆其实是癫痫的失神发作.
在不少人心目中,癫痫病人往往是突然发生意识丧失,全身肌肉强直收缩,眼睛睁大,眼球上翻,等；继而全身反复、连续、短促的屈曲性痉挛(抽搐).发呆与癫痫是风马牛不相及的事.其实,前者是癫痫的大发作,又称“强直- 阵挛发作”,已多为人熟识,且有一定的警觉性；发呆则是癫痫的失神发作,人们对此较为陌生,易疏于防范.
癫痫的失神发作是儿童癫痫中一种不典型的发作形式,亦称“失神小发作”.其发作的特点是突然发生短暂的意识丧失,反应与记忆活动突然停止.具体表现为正在进行的活动停止,手中拿着的东西突然掉下,头低垂或倾向某一侧；或者身体摇晃、前冲,推之即倒；甚至自言自语,无目地走动或转圈子,眨眼或眼角抽动,面色苍白,眼球上翻或斜视,有时尚可伴有吸吮口唇与微弱的吞咽动作,等.
癫痫的失神发作多见于4～10 岁的儿童,由于患儿多在幼儿园或小学中发作,且无肌肉抽搐、跌倒,发作前又无先兆,且发作后不嗜睡,能继续原来的活动或动作,突然发作持续数秒钟后又突然恢复,故常不被人重视或注意.即使被老师察觉,也易被误认为是孩子学习注意力不集中,并当成坏毛病来批评,这更加重了儿童的心理负担.
癫痫的失神发作每天可出现数次甚至数十次.这种反复发作不仅影响儿童的学习能力,还会影响其智力开发,导致学习困难,学习兴趣下降,故对儿童健康危害甚大.更糟的是部分患儿进入青春期后可由失神小发作转化为大发作,因而对之必须重视,及时发现,尽早积极治疗.家长和老师要懂些癫痫失神发作的知识,学会观察与分析孩子的某些细微异常表现,若发现有失神发作的表现,应尽快带孩子到医院神经科检查,做脑电图以明确诊断.
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