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医学院校公共管理类专业实践教学情况的调查分析--以天津中医药大学为例
［摘 要］公共管理类专业作为与民生息息相关的专业,具有非常强的应用性和实践性.项目组针对天津中医药大学公共管理类专业实践教学情况展开调查,分析其存在的问题并提出相应建议,以期提高该类专业的实践教学水平,完善相关人才培养方案.
［关键词］医学院校；公共管理类；实践教学
［中图分类号］ G64 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 2095-3437（2018）11-0058-03
实践教学作为高校教学系统的重要组成部分,是学生将理论知识转换为实践经验的重要途径,对帮助学生理解、消化已学过的理论知识,培养学生理论联系实际的作风,分析问题、解决问题的能力以及创新精神具有非常重要的意义［1］.公共管理类专业作为与民生息息相关的专业,具有非常强的应用性和实践性.因此,本调查针对天津中医药大学公共管理类专业实践教学情况展开调查,以期提高该类专业的实践教学水平,完善相关人才培养方案.
一、调查目的和方法
（一）调查目的
本调查以天津中医药大学公共管理类本科生为调查对象,调查内容包括五个方面,即性别、年级、专业、对实践教学的了解程度、公共管理类人才应该具备的能力、实践教学对未来就业方面的影响等总体情况；学校现有课程实践教学存在的问题以及相关建议等课堂实践情况；第二课堂存在的问题以及更改措施等校内实践情况；实习机构、具体实习工作安排、毕业实习的作用、实习效果的影响因素、实习过程中存在的问题以及希望给予的帮助等校外实习情况；对本校公共管理类实践教学的看法及建议.希望通过调查能了解医学院校公共管理类专业在实践教学方面存在的问题,从而为完善实践教学体系、提高实践教学水平提供建议.
（二）调查方法
本调查设计了“天津中医药大学公共管理类专业实践教学状况调查问卷”,于2017年3月至6月对天津中医药大学公共管理类专业全体本科学生,即公共卫生事业管理专业和劳动与社会保障专业大一、大二、大三、大四的学生进行调查.随机发放纸质调查问卷与电子调查问卷350份,收回调查问卷335份,问卷回收率为95.7%,其中有效问卷302份.利用EXCEL表格对所搜集到的调查问卷进行整理、录入,建立相应的数据库,而后导入SPSS19.0分析软件中对其进行相应的统计和分析.
二、医学院校公共管理类专业实践教学基本情况
（一）调查对象基本信息
天津中医药大学公共管理类专业男性人数远远少于女性人数,男性占27.2%,女性占72.8%,比例极不均匀.在专业分布中,本校公共管理类专业所涉及的劳动与社会保障专业占49%,公共卫生事业管理专业占51%.在年级分布中,大一占17.5%,大二占32.5%,大三占27.2%,大四占22.8%.在就业方向的选择上,选择考研和考公务员的各占26.2%且所占比重最大,选择事业单位的占20.9%,选择国企的占10.3%,选择外企的占8.3%,选择私营企业的占3.3%,还有部分可能选择自主创业或者出国的占5%.
（二）实践教学总体情况
在本专业教师采用的实践教学方法上,认为采用讲授法的占64.2%,绝大多数（70.2%）认为采用案例教学法,认为采用情景模拟法的占23.8%,认为采用项目教学法的占16.6%,认为采用课堂讨论的占42.4%.有9.9%的学生认为教师在实践教学过程中公平性差,有17.9%认为教师专业水平不足,各有53.6%认为项目信息不畅通和教师与学生缺乏沟通,有27.8%认为教师实践经验不足,有59.6%认为教师的教学形式单一、缺乏.在改进建议中,学生认为教师应在进行实践教学活动时增加课程的教学形式的占50.7%,变换课程考核方式的占35.8%,变换课程的教学地点的占16.6%,增加具体实践课程的占45.4%.
（三）课堂实践情况
在调查的有效的302个样本中,有133名学生认为学校的课程安排更加偏向于专业理论教学,占44.0%.有18.9%的学生认为专业实践教学是学校课程的主要方面,有36.1%的学生认为学校在课程安排上更偏向于公共基础课教学.
在专业技能训练方面,学生认为存在的主要问题有训练内容只注重知识的传授,实践性薄弱；实践时间过少；学生缺乏主动积极性.而没有专业教师指导、教学手段运用不合理、项目信息不畅通、没有实践教学的场地或者并不具备实践教学的硬件条件等问题只占少数.
在专业实践教学中,有27.8%的学生认为存在培养目标不确定的问题,认为教学计划不合理的占35.8%,认为教学方法单一的占53.0%,认为忽视个性培养的占42.7%,认为教师实践能力不高的占11.9%,认为专业与社会需求相脱节的占43.4%,认为实践教学环节不足的占50.3%.
在改进教学实践现状的措施上,有30.5%的学生认为应加强专业师资队伍建设,68.9%认为应该提高教学手段的选择和运用,36.4%认为应延长教学实践的时间,75.5%认为应提高学生的专业技能训练能力,46.4%认为应完善教学实践质量监控体系.
（四）校内实践情况
在参与的课外实践教学形式中,有29.1%的学生参加过大学生科技创新基金,47.7%参加过人文知识竞赛,13.9%参加过天津市论文竞赛,56.3%参加过寒暑期实习,13.3%参加过知行杯、学海杯论文比赛,20.5%参加过毕业实习,18.5%进行过实验课程,但是仍然有22.2%的学生未参加过任何形式的课外实践教学.
在本专业第二课堂中所涉及的认为最大的三个问题是项目种类少、信息不畅通使得学生错过机会和硬件条件过差使得有些课程安排没有落到实处.因此有56.7%的学生认为要增加具有本校医学特色的实践教学,42.0%的学生希望举办具有本校特色的各类论文竞赛,58.0% 的学生认为应建设本类专业的实习基地,40.1%的学生认为应加强师生联系,只有极少数的学生认为应定期让教师参加进修.
在实践教学的模式方面,希望增加实践周、社会见习机会、社会实践安排和就业创业指导的学生占绝大多数,还有部分学生希望增加实验教学课程和软件模拟教学.
（五）校外实习情况
在实习过程中,学生们有不同的感受和领悟.有22.2%的学生认为专业实习考察是走马观花,38.4%认为有一定的教育借鉴作用,15.2%认为有助于提高专业技能,还有24.2%的学生则认为不清楚专业实习存在何种作用,这部分学生多为从未参加过实习的大一学生.在实习机构上,17.2%的学生选择医院,20.2%的学生选择社保中心,11.9%的学生选择保险公司,24.8%的学生选择与本专业无关的一些机构或企业,还有36.5%的学生则从未参加过实习,这部分学生多为大一学生.在学校与实习单位的选择方面,绝大多数学生认为应以学生意愿为主,学校进行合理分配,愿意服从学校安排的由学校确定,不愿服从的由学生自己确定实习单位.
在实践教学评价方式上,14.9%的学生经历的实践教学是没有考核的,40.4%的学生是采用实习报告的方式进行的,22.2% 的学生是依据理论考试成绩,还有17.6%的学生是依据实践考核成绩.
在实习过程中有许多问题和困难,选择实习过程中的经费的就占总人数的20.5%.其中有24.8%的学生认为住宿费用所占比例最大,29.8%的学生认为伙食费所占比例最大,17.6%的学生认为交通费所占比例最大,还有10.6%的学生认为除前述费用之外的其他费用所占比例最大.有25.2%的学生认为实习单位与所学专业不符,有74.2%的学生认为实习单位并没有真正起到实践教学的作用,有59.3%的学生认为实习时间与考研、求职时间冲突,有33.8%的学生认为实习单位的质量难以保证,有8.3%的学生认为实习单位的相关规定难以遵守.
在实习期时长方面,有11.3%的学生认为应该在一个月内,有29.5%的学生认为应为1-2个月,有47.4%的学生认为应为2-3个月,只有11.6%的学生认为实习期应该更长.
在学生提出的建议及希望的帮助方面,绝大多数的学生希望学校开具证明为学生进行实习提供方便以及增加平时由专业教师带领下的实习,还有部分学生希望学校提供更多更全面的实习单位的相关信息以及一定的经费支持.
三、医学院校公共管理类专业实践教学存在的问题
针对天津中医药大学公共管理类实践情况的调查显示,总体满意程度一般,存在课堂教学仍偏重于理论学习、信息不畅通制约了校内实践、校外实习基地仍需加强等问题.
（一）实践教学总体满意程度一般
调查中有58.5%的男生和51.4%的女生对实践教学为一般满意,且占比最大.但有7.4%的男生和16.8%的女生表示对本校现有的实践教学不满意或者很不满意.其中劳动与社会保障专业的学生更加集中于比较满意与一般满意,公共卫生事业管理的学生在非常满意与很不满意上的比重均大于劳动与社会保障专业学生,学生的意见差距较大,看法较分散.从原因来看,一方面是教师原因,教师的教学形式较单一,案例教学法较多,而其他新型实践教学方式采用较少；教师实践经验不足,缺乏,等等；还有一方面是学校原因,宣传不到位,时间规划不合理,导致部分学生不了解相关信息或来不及准备而不得不放弃.
（二）课堂教学仍偏重于理论学习
事实证明,实践教学既是提高公共管理学科教学质量和加强学科建设的必要环节,也是提高公共管理学科学生专业技能和就业能力的必要环节［2］.但调查结果显示医学院校公共管理类课程仍偏重于理论知识,对实践教学环节的重视程度不够.课堂实践是其他实践活动的基础,学生只有掌握了扎实的专业知识才能在其他实践活动中得到更好的锻炼和发挥.调查显示课堂实践存在的最大问题是学生缺乏主动积极性,那么就需要教师综合应用各种教学手段,合理设计课堂实践教学环节,购置先进的教学模拟软件,提高课堂实践环节的趣味性、实用性.
（三）信息不畅通是制约校内实践环节的主要因素
天津中医药大学现有知行杯、学海杯等论文比赛,人文知识竞赛、创新创业训练、岐黄雏鹰竞赛、第二课堂等多种校内实践教学形式,特色鲜明,应用性、实践性较强.从调查结果来看,信息不畅通使得学生错过机会是绝大多数学生认为存在的最大的问题.因此一方面学校应加强宣传和信息沟通,创建新型师生交流平台,使学生在入学之初了解各阶段可以参与的校内实践活动,让学生能提前关注和准备；另一方面学生也应积极主动了解学校能够提供的平台,以更好地锻炼和提高自己.
（四）校外实习基地仍需加强
加强实训实习基地建设,能够很好地提升学生专业认知、了解社会和专业需求、提高理论联系实际的能力,开阔视野,加快学生的实践积累与社会化,并能为学生提供一定的实习和就业机会,加快学生与社会的接轨［3］.尽管学校已建立了政府相关行政管理部门、医院、企业等实训实习基地,但从调查中我们发现仍存在一些问题,首先是实习机构仍需进一步扩大种类、形式和质量,以便学生能有更多的选择,在有限时间内获得高质量的实践锻炼；其次是应加强实习机构管理,特别是指导教师管理,应有专门的校内外带教教师,对实习学生在实习过程中给予指导；另外,调查还显示实习过程中的食宿等问题也是困扰学生的一大问题.
四、完善医学院校公共管理类专业实践教学的对策建议
（一）完善实践教学评价体系,强化师生教学质量意识
针对现有制度的考核,应在现有状况的基础上采取相关的改进措施,如建立比较完善的实践教学评价体系,强化教师和学生的教学质量意识,很好地检测实践教学效果,以便及时发现问题,进行优化改善.第一,社会实践成果应该有规范的文本或报告呈现.第二,成果的展现应区分优劣等级,并给予相应奖励［4］.学校实践教学制度应该与时俱进,体现不同时代学生身上应具有的时代特色,为时代建设任务的完成贡献自己的力量.学校的制度建设要全面,满足不同层次,不同群体的需要,各个规章制度之间要相互补充、相互协调、相互影响,完善组织,健全相应制度.
（二）创建师生交流平台,拓宽师生沟通渠道,减少信息缺失
实践教学属于教师传授知识的重要方式,其指导者仍是教师.在调查中反映出来的最大问题便是学生缺乏主动积极性使得参与度不高,这有可能是学生的性格所导致,也可能是信息不畅通所导致.指导教师应加强师生联系,如建立师生沟通的网络媒体,使得学生能够直接从指导教师处获得实践教学的最新消息,学生直接与指导教师进行沟通,减少信息传递导致的信息缺失.
（三）创新实习制度,完善实习质量监控体系
系统设计前期专业实践教学的内容层次和目标结构,对于提升毕业实习教学质量具有基础性的作用［5］.借鉴国内外经验提出以下相关建议：1.科学设计和建设课题题库；2.不断丰富实习课题内容,使实习学生选题时目的性更明确,针对性更强；3.选配和建设优秀课题指导团队,理论和实践的双向引导和双重养成,能够促进实习学生理论和实践的有机结合,避免理论和实践的严重脱节；4.推进和扩大课题实习专业范围,专业群推进与拓展是课题实习模式的重要特色；5.全方位监控课题实习过程,实习要素在实习过程中的强化是课题实习模式顺利实现的基本保障,过程监控是目标实现的必要条件［6］.
五、结语
实践教学对公共管理类专业意义重大,但由于医学院校公共管理类专业建设时间较短、经验、师资不足以及社会资源积累较少,在实践教学环节中仍存在一些问题,如课堂教学仍偏重于理论学习、信息不畅通制约了校内实践、校外实习基地仍需加强等,需要完善实践教学评价体系,强化师生教学质量意识,创建师生交流平台,拓宽师生沟通渠道,减少信息缺失,创新实习制度,完善实习质量监控体系等.
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