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中医辩证治疗脑梗塞临床疗效观察
文/付俊丽
【摘 要】目的：分析探讨中医辨证治疗脑梗塞的治疗效果.方法：选取我院2014 年2 月～2015 年2 月收治的脑梗塞患者100 例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,两组患者各50 例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予中医辨证治疗,对比两组患者的治疗效果.结果：观察组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（X?等于18.6756,P＜0.05）.结论：中医辨证治疗脑梗塞的疗效显著,值得广泛推广.
【关键词】中医辨证；脑梗塞；治疗效果
现阶段,随着经济的快速发展,人们的生活水平得到了快速提升,脑梗塞的发病率也逐年提升[1].因此,如何降低脑梗死患者的致残率,改善脑梗死患者的预后也得到了社会各界更为广泛的关注.本研究以我院2014 年2 月～2015 年2月收治的脑梗塞患者100 例为研究对象,对于进行对比研究,具体研究报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为2014 年2 月～2015 年2 月我院收治的脑梗塞患者100 例,均符合我院脑梗塞的诊断标准.并将其随机分为观察组与对照组,观察组50 例,其中男28 例,女22 例,年龄为36-77 岁,平均年龄为（56.5 10.5）岁,病程为1个月-3 年,平均病程为（1.5 0.5）年；对照组患者50 例,其中男27 例,女23 例,年龄为36-78 岁,平均年龄为（57 11.5）岁,病程为2 个月-3 年,平均病程为（1.5 0.6）年.两组患者年龄、性别、病程等基本资料相对比,差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义,具有可比性.
1.2 方法
对照组患者给予西医常规治疗,具体治疗方法为：对于重度脑梗塞患者,给予患者125 毫升浓度为20%的甘露醇,每6-8 小时一次.给予患者口服阿司匹林75 毫克,每晚一次,饭后半小时口服.疗程为十二周.并根据患者情绪恢复情况给予运动疗法以及生活康复训练治疗.
观察组在对照组的基础上给予中医辨证治疗,根据全国中医内科学会制定的《脑梗塞病诊断与疗程评定标准》以及患者身体的具体情况,将患者的脑梗塞分为痰热腑实型、气虚血瘀型以及阴虚风动型.（1）痰热腑实型的具体治疗方法为：观察组50 例患者中,共有15 例属于该种类型的脑梗塞患者,这种类型的患者在治疗上主要以涤痰开窍、通腹泄热为主,具体药方为：甘草6g,丹参25g,厚朴15g,芒硝8h,郁金12g,红花9g,桔梗5g,桃仁12g,胆星8g,瓜蒌15g,生大黄10g.（2）气虚血瘀型的具体治疗方法为：本组患者中,共有18 例属于该种类型患者,在治疗上主要以益气养血、化瘀通络为主.具体药方为：甘草6g,地龙7g,川芎12g,当归10g,红花9g,丹参15g,桃仁12g,菖蒲8g,红花10g,赤芍12g,黄芪25g.（3 ）痰热腑实型的具体治疗方法为：本组患者中,共有17 例属于该种类型患者,在治疗上主要以育阴熄风、活血通络为主.具体药方为：甘草6g,五味子12g,,巴戟天10g,生地15g,远志12g,麦冬10g,红花9g,桔梗5g,桃仁12g,玄参15g,芍药12g.
1.3 疗效评定标准[2]
根据我院制定的相关标准,将疗效分为治愈、显效、有效、无效.治愈：患者生活基本能够自理,患肢功能有效但是力量差,患者能够独立行走.显效：患者生活基本能自理,患肢功能活动不全,肌力提高在2 级以上.有效：患者生活需要他们辅助,患肢具有部分功能活动,肌力提高在1 级以上.无效：患者生活需要由他人照顾,肌力没有好转迹象,患肢功能没有改善.总有效率等于（治愈例数+ 显效例数+ 有效例数）÷总例数×100%
1.4 统计学方法
统计相关数据,应用统计学软件SPSS19.0 处理,计量资料用t检验,计数资料用X?检验.P＞0.05 则对比结果无显著差异,无统计学意义,P＜0.05 则对比有显著差异,有统计学意义.
2.结果
观察组50 例患者中,治愈18 例（36%）,显效17 例（34%）,有效13 例（26%）,无效仅2 例（4%）.对照组50 例患者中,治愈13 例（26%）,显效14 例（28%）,有效16 例（32%）,无效7 例（14%）.通过数据对比可知,观察组治愈比对照组多5 例,无效比对照组少5 例.两组的总有效率相比,观察组的总有效率为96%,对照组总有效率为86%,治疗组总有效率对对照组多10%.2 组疗效对比,差异显著（X?等于18.6756,P＜0.05）,有统计学意义.
3.讨论
脑梗塞的规范名为脑梗死,也被叫做缺血性脑卒中,它主要是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有偏瘫、失语等临床症状和体征,脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死是脑梗死的主要表现[3].我国中医将其归为中风范畴,认为因为人体体内的气血逆乱,从而出现火毒、瘀、风、虚等症状,最终造成患者脑络痹阻,继而引发此病,在临床治疗过程中,必须要审清脉证辨证治疗[4].治疗患者的药方中,桃仁、当归、生地、红花、川芎、赤芍具有化瘀活血、滋养血脉的功效；丹参、黄芪具有理气补气的功效；五味子、巴戟天、生地、远志具有熄风育阴、气行通畅的效果,该方中主要合用具有理顺肝气、活血化瘀的功效.
本研究通过对我院100 例脑梗塞患者进行对比研究得知,观察组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（X2等于18.6756,P＜0.05）.
综上所述,中医辨证治疗脑梗塞的疗效显著,值得广泛推广.
（作者单位：郑州市中医院）
脑梗塞论文范文结:
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