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柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的效果观察
赵春凤
四川省盐亭县冯河乡卫生院 四川省盐亭县 621600
【摘 要】目的：临床观察柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的效果.方法：选取我院2014 年4 月-2016 年4 月接收慢性胆囊炎患者48 例,随机分为实验组与对照组,每组24 例,实验组患者采用柴胡疏肝散治疗,对照组患者采用常规方法治疗.结果：实验组患者总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论：使用柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎效果较为明显,而且安全性较高,复发率比较少.
【关键词】慢性胆囊炎；观察；柴胡疏肝散
胆囊炎是消化系统较为多见疾病之一,发病率较高,各类诱因均可以导致胆囊炎的出现[1].治疗胆囊炎时通常会采用中医与西医两种方法治疗,本研究重要临床观察中医治疗慢性胆囊炎的临床效果,中医以下、吐、清汗、补、温等方法给予治疗,本研究使用柴胡疏肝散为基础,按照患者详细症状给予治疗,经过对其行气止痛、疏肝解郁,并获得明显的治疗效果,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014 年4 月-2016 年4 月接收慢性胆囊炎患者48 例,随机分为实验组与对照组,每组24 例,实验组患者男性15 例,女性9 例,年龄34-71 岁,平均年龄48.6&plun;2.1 岁,病程2-6 年,平均病程2.6年；对照组患者男性16 例,女性8 例,年龄39-78 岁,平均年龄47.8&plun;2.8 岁,病程3-8年,平均病程4.3 年,患者经过B 超检查均有分别程度的胆壁增厚,部分其检查呈现胆结石,全部患者均排除其他原发性病症而且可以配合治疗,两组患者年龄、性别、病程等,差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2 治疗方法
对照组使用常规方法治疗：口服消旋山莨菪碱给予镇痛解痉,静脉注射抗生素甲硝唑40 毫克+0.9% 氯化钠溶液200 毫升,一天一次.实验组使用柴胡疏肝散治疗：组方：陈皮十二克,柴胡二十克,川芎十五克,郁金十五克,甘草六克,枳壳十克,香附十克,芍药十二克.其它按照其不同症状给予加或减治疗.患者胁痛症状比较重者可以将郁金增加,同时加青皮十五克,半夏十克,川楝子十五克,来减少其症状；患者如有便秘口苦症状时候加野菊花十克,川楝子十克,黄连十克；患者如有呕吐恶心症状组方当中加山药十二克,党参十五克,白术十克；若有患者眩晕、失眠、心烦症状组方需要增加夜交藤十二克,酸枣仁十克,远志十克.全部成方为一天一剂,水煎口服,煎煮两次,分别早上与晚上各服一次.患者在服用药物期间注意休息、忌食刺激性、油腻、生冷食物,一个月为一个疗程,一个疗程之后对患者给予效果观察[2].
1.3 疗效评定标准
根据患者症状变化：显效：患者症状明显消失或者基本消失；有效：患者症状明显降低；无效：是指患者症状没有变化或者加重.显效+ 有效等于 总有效率.
1.4 统计学方法
采取SPSS17.0 统计学软件进行分析.计量资料以（ ）表示.计数资料以（%）表示,P<0.05 为差异具有统计学意义.
2 结果
实验组患者的总有效率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义（P<0.05）,详见表1.
3 讨论
慢性胆囊炎是消化系统较为多见疾病之一,按照临床经过与临床表现分为两种类型慢性胆囊炎与急性胆囊炎,急性胆囊炎发病较快,患者承担较大的痛苦,若不能及时给予治疗可能转为慢性,治愈困难.慢性胆囊炎的发病因素较多,较为多见有慢性感染、寄生虫嵌顿梗阻、胆囊结石、化学刺激等以急性胆囊炎多次发作所导致.临床之上患者较多呈现为中上腹部或者右上腹部多次发作性疼痛,而且疼痛在其饱餐之后,会呈现连续性疼痛,患者还会伴有不同程度的嗳气、恶心、发酸、呕吐、厌食油腻、胃部灼热等症状,胆囊部位会有叩击痛或者轻度压痛.
我国医学当中没有慢性胆囊炎的称谓,但是此病的病因、症状、治疗原则上属于中医文献当中“腹痛”“胆胀”“胁痛”等相关范畴.胁痛在古时候就有记载,其中《灵枢? 经脉》以及《素问? 脏气法时论》当中全部有记载而且懂得该病的并发位置在肝胆,“胁下胀痛,善太息,胆胀,口中苦”,此症状发病机制较为复杂,但是通常全部因为内因与外因引起,导致胆囊炎的内因关键是情志失常,通常有失于疏泄,郁久化热,肝郁气滞,或者是气滞血瘀、气滞及血、化热内郁、胆湿疏泄、脾湿内阻.导致胆囊炎的外因有饮食不节制过食油腻或者感染寒湿等六邪之气,伤及脾胃造成脾胃失常、湿郁化热、湿浊内生造成肝胆气滞.在治疗当中传统医学以及患者独到之处,有效调整其身体机能,柴胡疏肝散是通过中国古代医学所研究出来的配方,配方当中的柴胡为君药,能够较好的调解肝气,同时又可以止痛活血柔肝之效[3].配方当中其他诸药有川楝子、陈皮等有理气之效,起到止痛与调整肝气郁结的效果,川芎、菊花有清热滋阴、止痛活血的功效；甘草、芍药有养血柔肝的功效,半夏有降低浊的功效,诸药合用能起到理气通腑、疏通胆道、解郁疏肝的效果,并且能够恢复胆汁分泌,起到标本以及缓解其病痛的效果.
综上所述,柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎有明显的效果,不良反应较少,并复发率较低,值得临床推广.
参考文献
[1] 张月霞. 柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎疗效分析[J]. 光明中医,2015,30(03):53-540.
[2] 罗华. 用柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎的临床疗效分析[J]. 求医问药( 下半月刊),2013,11(03):159.
[3] 李绍忠. 柴胡疏肝散加减治疗急慢性胆囊炎临床观察100 例[J]. 中国现代药物应用,2014,4(16):159-60.
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