体检类有关在职毕业论文范文 跟防癌体检怎么选类在职毕业论文范文

本文是一篇关于体检论文范文,可作为相关选题参考,和写作参考文献。

防癌体检怎么选

近年来,党、国务院将全民健康提到了前所未有的高度.《“健康中国2030”规划纲要》指出,推进健康中国建设,是全面建成小康社会、基本实现社会主义现代化的重要基础,这对我国医疗健康保障体系建设提出了新的要求.

重大疾病的有效防治是提高公民健康水平的重要途径.与心脑血管病、老年痴呆和糖尿病等重大慢性病相比,癌症因生存期短、致死率高、治疗费用昂贵等原因已成为最受关注的重大疾病.据统计,中国非小细胞肺癌患者仅最后三个月的平均医疗花费大约为16955美元,不仅给患者家庭带来沉重经济负担,也让本不宽裕的医保资金雪上加霜,大病致贫、大病返贫现象相当普遍.

早诊早治是国际公认的对抗癌症的最有效手段.如果能够接受正规体检、及时发现,早期癌症治愈率可达90%以上,且可节约大量治疗费用.然而,我国体检普遍对癌症针对性不强,癌症检出率仅为发达国家的1/3-1/4,这是我国癌症死亡率居高不下的一个重要原因.目前,我国癌症发病和死亡人数已居世界第一位,随着人口进一步老龄化和环境污染带来的累计效应,癌症发病率还将进一步大幅升高.因此,普及防癌体检,将其纳入医保真正到了刻不容缓的地步.

六类人应该特别注意

中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心主任 陈庆瑜

防癌体检与常规健康体检的侧重点不同,它是一种更专业、更个性化的体检方式.通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身的检查,目的是发现早期肿瘤、获取受检者高危因素,从而预防肿瘤的发生.

针对我国人群常见的恶性肿瘤,以下6类人群应该特别注意做好防癌体检:

1.肺癌高危人群:长期吸烟者,尤其20岁以下开始吸烟、烟龄在20年以上、每天吸20支以上为肺癌高危人群;有肺癌家族史者.

2.肝癌高危人群:年龄40岁以上、乙肝表面抗原阳性,或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者.

3.胃癌高危人群:患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群.

4.宫颈癌高危人群:早婚、多产、多性伴侣、宫颈糜烂、HPV阳性,大多为宫颈癌高发人群.

5.乳腺癌高危人群:直系亲属中有得过乳腺癌、患有乳腺囊性增生、未生育及未哺乳者为乳腺癌的高危人群.

6.结直肠癌高危人群:家族性结肠息肉病的家族成员,结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者均为结直肠癌高危患者.

  

癌症筛查不能滥做

重庆市肿瘤医院健康体检与肿瘤风险筛查中心主任 张海燕

临床工作中,我们发现很多人对肿瘤筛查还存在一些认识误区,比如做个PET-CT便知全身哪儿有肿瘤;只查肿瘤标志物;基因测序预知百病;X光片正常肯定没得癌……这些观点亟待澄清.

1.没有家族史等高危因素,不要太早做.没有恶性肿瘤家族史、高龄、不良生活习惯和微生物感染等高危因素的人群,不建议盲目筛查.一般来说,50岁以后男性考虑筛查前列腺癌,如果30岁左右男性选这个套餐就不适合;30~40岁的女性如无家族史、既往病史、临床症状暂不用选择消化道肿瘤筛查.

2.别一上来就要求做最高级的.不少人对昂贵的检查存在盲目的信任.例如,很多人认为用PET-CT把全身扫一遍,就能将潜藏在身体里的早期肿瘤揪出来.单纯就筛查而言,PET-CT存在很大程度上的医疗资源浪费,不是肿瘤的常规筛查手段.

还有些人做肿瘤筛查只选择做肿瘤标志物,单纯靠这一项筛查肿瘤是不合理的.筛查应该是选择针对性强、快速、简便的方法.例如40岁以上,有胃癌家族史,幽门螺杆菌检测阳性,有慢性胃病史,长期吃腌制食品的人群,就需要行胃镜检查.有肝癌家族史,5年以上乙肝患者,乙肝病毒携带者,40岁以上有慢性肝炎病史,肝硬化患者,长期嗜酒者,则需要筛查彩超和甲胎蛋白.

3.基因检测不是人人都要做.有些商家声称通过基因检测可以“预知健康”“预测癌症”,有些机构甚至提出每个健康人都应做全套的基因测序,形成“家族健康谱”.其实,正常人群过度做基因检测是没有意义的.基因检测主要适合以下两种情况:

遗传性肿瘤,即由特定为不同人群套餐致病基因突变导致,且具有家族聚集性.

一些因基因变异导致的肿瘤.如家族直系亲属有乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌患病史的人群可以关注BRCA1/2基因突变情况;对于年龄小于70岁的结直肠癌患者,或家族直系亲属有结直肠癌、子宫内膜癌等患者的人群可进行林奇综合征筛查.另外,Septin9基因化检测对大肠癌的早期诊断及预后评价有积极意义.

  

为不同人群套餐

中山大学孙逸仙纪念医院健康体检中心主任 陈庆瑜

青年男性

结合体检对象的家族史、既往史、个人史(烟酒史)及主诉等选择相应的检查项目.

胸部X光检查可作为肺部疾病的初步筛查,如存在重度吸烟史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状时,可考虑行低剂量肺部CT检查.

腹部彩超可作为肝胆、泌尿系统及甲状腺肿瘤的初筛.如彩超不能确定,可进一步选择磁共振或者超声造影检查,必要时行B超引导下穿刺,以获取病理学诊断的依据.

肿瘤标志物的检查可作为辅助诊断,但肿瘤标志物的数值升高并不是一定患癌,这些肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中.而很多已经患癌的患者,血液的肿瘤标志物反而都在正常值,因此肿瘤标志物并不是特异性很高的指标,需要理性评价.

胃肠道的肿瘤是体检中容易遗漏的部分,结合体检对象的家族史、症状表现、粪便潜血检查结果等,必要时应进一步进行胃肠镜检查.

对于广东、广西等鼻咽癌高发区的人群,常规的鼻咽部检查也是鼻咽癌筛查的简单、经济的手段.对于存在头痛、头晕、视力障碍等神经系统障碍,如果安排头颅CT或者磁共振检查,有助于发现脑部恶性肿瘤.

青年女性

应该加强乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等的筛查.

乳腺+腋窝彩超是乳腺癌筛查最基本的检查项目,结果异常或40岁以上,特别是有家族史者应加做乳腺钼靶检查,必要时行弹性成像及超声造影,进一步还可在B超引导下穿刺,以获取病理学诊断.

女性应在首次性生活后开始进行宫颈癌筛查,30岁后,每年接受一次宫颈细胞学检查,HPV感染与宫颈癌有明确的相关性,也是作为宫颈癌筛查的重要指标.

卵巢癌的筛查主要手段是彩超,肿瘤标志物CA125和HE4有辅助诊断的意义.

中老年人群

随着年龄的增长,恶性肿瘤的发病率明显升高.在青年人防癌体检的基础上,对中老年人需要全面升级.

低剂量肺部CT可作为中老年人肺癌筛查的常规检查手段.消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分,经常在出现症状时再去检查,已错过了最佳的治疗时间.因此胃肠镜的检查应该在条件许可的情况下尽可能完成.

肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是基本筛查,有不确定时要及时升级,进一步确诊.肿瘤标志物的检查项目也应该尽可能全面,对恶性肿瘤的诊断和定期追踪有一定的提示和辅助作用.PET-CT检查需要在专业医生指导下,权衡利弊来进行选择.

体检论文范文结:

大学硕士与本科体检毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料下载,关于免费教你怎么写体检方面论文范文。