毕业论文网
这篇直肠癌论文范文为免费优秀学术论文范文,可用于相关写作参考。
腹腔镜直肠癌手术和传统开腹直肠癌手术的价值评估
摘 要：目的：评估腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的价值.方法：研究对象为我院在2014 年1 月-2017 年1 月期间收治的86 例直肠癌患者,依据随机数字表法的分组方式分为两组,其中对照组43 例实施传统开腹直肠癌手术,治疗组43 例实施腹腔镜直肠癌手术,观察并比较两组手术情况和术后并发症发生情况.结果：治疗组手术时间、术后排气时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间所表现出的差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症发生率比较上,对照组高于治疗组,两组间具有统计学差异（P＜0.05）.结论：相比于传统开腹直肠癌手术,腹腔镜直肠癌手术具有微创、安全可行、并发症发生率低、恢复快等优点,可作为理想治疗方案优先选择和普及.
关键词：直肠癌；传统开腹直肠癌手术；腹腔镜直肠癌手术
直肠癌作为临床发生率较高的消化道恶性肿瘤之一,目前临床主要选择手术切除的方法进行治疗.临床治疗直肠癌常用术式主要包括开腹直肠癌手术和腹腔镜直肠癌手术两种,其中前者已被大量临床实践证实具有创伤大、恢复慢、并发症发生率高等缺陷,临床推广使用受到一定的限定.而随着微创技术的革新与完善,腹腔镜技术也得到了相应的优化和提升,腹腔镜直肠癌手术的应用范围得到了更深远的拓展,且取得了显著性临床成效[1].本文研究对象为我院在2014 年1 月-2017 年1月期间收治的86 例直肠癌患者,现作以下分析与汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2014 年1 月-2017 年1 月期间收治的86例直肠癌患者,依据随机数字表法的分组方式分为两组,其中对照组43 例患者中男性23 例,女性20 例,患者年龄52-76（65.8&plun;3.2）岁；病程1-7（4.5&plun;0.5）年；肿瘤直径（4.1&plun;0.8）cm；治疗组43 例患者中男性24 例,女性19 例,患者年龄53-77（67.2&plun;3.3）岁；病程1-8（4.6&plun;0.4）年；肿瘤直径（4.2&plun;0.7）cm.两组在一般资料（性别、年龄、病程、肿瘤直径）比较上,差异并不显著（P＞0.05）,可展开本次分析比较.
1.2 方法
对照组实施传统开腹直肠癌手术：予以全身麻醉,于下腹正中位置作手术切口,对腹膜折返交汇处和结肠左右侧系膜进行分离,并对肠系膜淋巴结和组织血管进行直接处理,使盆腔内直肠保持游离,将直肠切断后,采用管状吻合器对肠管进行吻合,检查确认无误后将切口缝合.
治疗组实施腹腔镜直肠癌手术：采用四孔操作的方式,予以全身麻醉,分别在腹部右侧5mm、12mm 的位置作操作孔,将超声刀、切割闭合器等相关器械置入其中,于脐上10mm 处作观察孔1 个,腹部左侧5mm 处作辅助操作孔1 个.探查完腹部基本情况后,将结肠系膜根部切开,使其始终保持在游离状态之中,将脂肪、淋巴清除后,利用直线切割吻合器将肿瘤切除,并将直肠放回,促使其与腹腔下段保持吻合状态,检查确认无误后对切口进行缝合.
1.3 观察指标
①手术情况：主要包括手术时间、术中出血量、切口长度和术后排气时间；②术后并发症：主要包括肠梗阻、切口感染、性功能障碍、尿潴留等.
1.4 统计学评析
得到的所有相关数据均录入至SPSS22.0 统计学软件包中进行分析处理,手术相关指标采用（ x&plun; s）予以描述,组间比较给予t 检验,术后并发症发生率采用百分率（%）予以描述,组间比较给予x2 检验,以P＜0.05 说明差异存在统计学意义.
2 结果
2.1 对比两组手术指标的差异
在手术时间、切口长度和术后排气时间比较上,治疗组短于对照组（P＜0.05）；在术中出血量比较上,治疗组少于对照组（P＜0.05）,两组之间所表现出的差异存在显著性统计学意义（P＜0.05）,详细数据见表1 所示.
2.2 对比两组术后并发症发生率的差异 对照组的术后并发症发生率同治疗组的术后并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组,组间具有统计学意义（P＜0.05）, 详细数据见表2 所示.
3 讨论
直肠癌主要是因为人体直肠组织细胞发生病变导致的,调查资料显示,近年来本病的发病率呈现出明显的逐年升高的趋势,其已成为严重威胁广大患者身心健康和生命安全的恶性肿瘤.相关研究证实[2],由结肠癌和直肠癌组合而成的大肠癌,其患病率仅排名在肺癌和胃癌之后,特别是大肠癌的发展速度,极有可能在短时间内就超过肺癌和胃癌.文献报道[3],直肠癌的发生、发展与患者日常饮食习惯、遗传因素以及社会环境存在非常密切的关系.通常情况下,直肠癌发病初期患者并不会出现典型的或特异性的临床症状和体征,也正是因为缺少科学有效的治疗与干预,待患者发现病情时多已进入中晚期阶段,丧失最佳手术治疗时机的同时也会对预后产生严重影响,增加病死率,危及患者生命安全.基于此,早发现,早诊断和早治疗,对提高直肠癌的临床治疗效果和患者远期生存率具有不可代替的重要意义.
就目前而言,手术切除依然是临床治疗直肠癌的首选方案,手术的根本目的就是将肿瘤组织尽可能的切除,使患者生活质量得到有效改善,从而显著提升其生存质量.随着近微创技术和腹腔镜技术的发展与改革,腹腔镜直肠癌手术已经在临床中得到了广泛应用,与传统直肠癌开腹手术相同的一点是,腹腔镜直肠癌手术也是在严格遵照肿瘤根治原则和无瘤原则的基础上实施的一种手术切除治疗.传统直肠癌开腹手术的弊端主要体现在手术切口大、创伤大、术后并发症发生率较高,恢复周期较长,而与其相比,腹腔镜直肠癌手术的优势尤为明显,其一,腹腔镜可提供清晰的手术视野,基本上能够实现腹腔无盲区的治疗目标,手术视野良好自然也方便主治医师进行相关操作；其二,手术切口比较小,可显著减轻不适感,防止较大的手术创伤影响患者术后恢复；其三,其可在一定程度上使患者的疼痛感,获得较理想的预后效果；其四,术后发生并发症的危险和概率较低,可有效提高患者生存率,改善其生存质量.需要注意的是,腹腔镜手术对临床医生的技术水平提出了非常高的要求,在实际操作过程中,必须严格按照既定的操作规程和规范熟练进行各项操作,只有这样方可达到预期的治疗效果.与此同时,实施腹腔镜直肠癌手术时需要对CO2 气腹进行创建,因此,主刀医生在进行手术操作之前需要全面评估患者的基本情况,对于合并心脑血管等慢性疾病的患者,如果条件允许的情况下,尽量选择该术式进行治疗,以提高手术治疗效果,保障患者生存质量.
相关研究学者证实[4],腹腔镜直肠癌手术的临床效果远远优于传统开腹直肠癌手术,其所表现出来的恢复快、微创、并发症少等优势,可进一步提高患者生存质量,改善其预后.而本组研究得到的结果显示,治疗组手术时间、术中出血量、切口长度及术后排气时间与对照组比较,对照组均多于治疗组（P＜0.05）,且在术后并发症发生率比较上,治疗组低于对照组（P＜0.05）,这与相关学者的报道结论基本符合[5].由此足以证明,相比于传统开腹直肠癌手术,腹腔镜直肠癌手术具有微创、安全可行、并发症发生率低、恢复快等优点,可作为理想治疗方案优先选择和普及.
直肠癌论文范文结:
关于直肠癌方面的论文题目、论文提纲、直肠癌论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。