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PDCA在改善神经外科护理交班内容完整性中的应用

摘要：目的：探讨PDCA 循环法在神经外科护士交接班内容完整性中的应用.方法：2017 年7 月-2017 年12 月对我院神经外科应用PDCA 循环进行护理交接班管理.观察PDCA 实施前、后护士交接班能力.结果：观察组内容完整性、专业术语使用情况、交接语言组织能力、患者满意度、工作态度得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）.结论：PDCA 循环法能有效提高神经外科护理交接班质量,提高护士执行力,提高患者满意率.

关键词：PDCA；神经外科；护理；交接班

PDCA 循环管理模式是由美国质量管理专家戴明于1954 年根据信息反馈原理提出,反映了质量管理活动的规律,是全面质量管理所应遵循的科学程序[1].分为四个环节：P（plan）计划、D（do）实施、C（check）检查、A（action）处理.神经外科是急危重症患者多、抢救多,容易产生医疗纠纷,对护士病情观察能力及综合能力要求较多,对护理交接班要求较高的科室.为了更好地提高神经外科室交接班质控管理,本文于2017年7 月-2017 年12 月应用PDCA 循环法进行护理交接质控管理,并获得理想的效果,现报告如下.

1 资料及方法

1.1 评估及计划阶段（P）：现状调查步骤：全科护士参与调查,运用头脑风暴法讨论,通过鱼骨图分析交接班存在问题的多种原因.学习各项标准,全体护士参与到PDCA 循环的交接班模式的应用执行中.成立科室护理质控小组,由当班护理组长进行监管反馈,专科小组成员进行质控并记录.

1.2 执行与实施阶段（D）：执行计划步骤：要求护士严格按照交接班制度的执行标准进行交接,交接前15min 对照当班质控本进行完善当班工作内容,与下班护士交接时规范床边交接,汇报患者目前状态,规范填写交接记录本,记录特殊患者的交接内容.接班护士复核患者病情,检查各项工作落实情况.

1.3 检查与评价阶段（C）：效果检查步骤：由当班护理组长和专科小组成员检查交接内容、执行力度,进行效果评估.每次检查或交接班后,将存在的问题及时反馈,并对照存在问题进行相应改进措施.

1.4 改进与处理阶段（A）：（1）将神经外科护士交接班执行力度,工作落实情况进行汇总.（2）对没有按交接要求标准进行交接班的,通过与护士岗位绩效考核挂钩来进一步促进护理质量的改进和提高.（3）对不同层级护士未掌握的专科知识进行相对应的培训,提高核心能力.（4）对未能解决的问题放到下一个PDCA 循环里,形成质量管理的良性循环体系.

1.5 评价指标

1.5.1 神经外科护士交接班能力评估表自行设计神经外科护士交接班能力评估表.指标包括：交接内容完整性、语言组织情况、专业术语使用情况、工作态度及总体满意度情况,每项满分 100 分,分数越高,能力越强.将收集的数据与我科2017 年1 月-6 月相关数据进行对比.

1.5.2 护理质量评价表：包含基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节、急救药物仪器管理等几方面.采用定量评分,基础护理15 分、特级护理15 分、病房管理15 分、文书管理15 分、重点环节管理20 分、急救药品仪器管理20分,共100 分,评分越高,护理质量越好.将收集的数据与我科2017 年1 月-6 月相关数据进行对比.

1.6 统计学方法

所得数据应用SPSS17.0 统计学软件进行分析,计量资料采用均数&plun;标准差（x&plun;s）表示,组间比较采用t 检验,计数资料采用率表示,组间计数资料率分析采用χ2 检验,P<0.05 为差异具有统计学意义.

2.结果

观察组内容完整性、专业术语使用情况、交接语言组织能力、患者满意度、工作态度得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）,具体内容见表1.

3 讨论

PDCA 循环法能客观评价护理质量,督促护士持续改进护理质量.应用PDCA 循环法持续质量改进,提高了护士交接班过程中对风险的识别,降低意外风险事件的发生.PDCA 循环法要求护士严格按照交接班制度的执行标准进行交接,规范填写交接记录本,记录特殊患者的交接内容.接班护士复核患者病情,检查各项工作落实情况.使护理人员工作重点着重于患者疾病治疗,杜绝意外风险事件发生的源头.将PDCA 循环管理法应用在神经外交接班中,并制定有效的预防控制措施,完善交接班护理工作中存在的漏洞,更能实现有效管理与科学管理[3].

参考文献：

[1]刘赟.PDCA 循环对提高呼吸系统低年资护士危重患者床旁交接班质量的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3（34）：6819.

[2]甘白水,叶丽宜,梁肇霞,等.PDCA 循环法在急诊科护士交接班质控管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37（12）：1604-1606.

[3]曹德林,仇永贵,王丽.我院引入PDCA 循环监管医师交接班制度的体会[J].江苏卫生事业管理,2012,23（01）：34-35.

作者简介；魏丽莎（1988.01）女,河南省漯河人,本科,护师

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