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护患沟通在神经外科中的应用
范兴蕊
（商丘市第三人民医院 河南商丘 476000）
摘 要：随着社会的不断进步,现代护理模式从原先的“以患者为中心”逐渐转变为“以人为中心”的护理模式,越来越强调“以人为本”的观念.这不仅仅要求护理人员对患者进行生理、心理等方面的整体护理,同时还要注重对患者家属的关爱和支持,加强与患者家属之间的沟通.这对患者的治疗和护理及疾病康复都有着不同程度的影响,同时也是避免相互之间产生矛盾的重要因素.
关键词：护患沟通；神经外科；护理
随着医学模式的转变,医护人员的“语言艺术”在医患沟通中的重要性日益彰显[ 1] 在神经外科护理工作中,经常遇到有的患者因术后导致偏瘫、失语、肢体残障等,表现在外、视觉上难以被旁人接受,这不但影响了患者的生活质量,也会带来较大的压力.护患沟通是护理服务中最基本的技能、最重要的艺术表现,护士与患者接触的时间较多,护士的言谈举止都会对患者产生影响,所以护患沟通在整体护理中越来越重要.有调查[ 2] 显示,目前护患沟通现状不容乐观,临床上 80% 的纠纷是由沟通不良或障碍所导致.在护理活动中,应讲究语言和非语言沟通艺术,以突出仁爱、反映修养、展示才能为沟通基础,充分认识到语言有治病和致病的双重作用.为了解神经外科护患沟通的应用情况,提高护理质量,2018 年 1～6 月我们对住院时间≥6d 的患者进行了满意度调查,现报道如下.
1 对象与方法
1. 1 对象.本次共调查 2018 年 1～6 月入住我院神经外科时间≥6d 的患者 265 例,平均住院天数（10. 0 &plun;6. 1）d,其中男性 150 例占 56. 6% ,女性 115 例占 43. 4% ,年龄 12～76 岁,平均年龄 52 岁.职业情况：农民 92 例,工人 82 例,干部 74例,其他 17 例.文化程度：文盲 12 例,小学 28 例,初中 76例,高中或中专 64 例,大专及以上 85 例.
1. 2 方法.采用自编调查问卷,包括性别、年龄、护理情况、护患沟通情况、满意度等.对我院神经外科住院的患者进行基线调查.根据调查结果和患者反馈,对神经外科护士进行针对性的护患沟通培训,在患者出院时进行满意度调查,了解护患沟通的改善情况. 护患沟通培训内容包括护士的服务态度、操作熟练程度、护士对患者的关怀（如护士操作时充分尊重患者隐私、 主动巡视病房、 了解患者住院期间的感受及解答疑惑） 、护士的语言沟通技巧（如语言表达、语气语调、专业术语的使用、礼貌性用语的使用等）、护士的非语言沟通技巧（如表情、手势、眼神、穿着、肢体接触等）.
2 结果
护患沟通存在的问题.培训前,我院神经外科护患沟通存在的问题主要表现在语言运用不当、专业术语过多、态度生硬、缺乏沟通技巧等方面,培训后效果明显好转.
3 讨论
3. 1 加强学习,提高素质,强化技能操练.护理人员的自身素质对护患沟通起着非常重要的作用.本次调查显示,通过培训,护士的专业知识和操作技能明显改善.因此,护士应在工作之余注重基本理论、基本技能及多学科知识的学习,拓展自己的知识面,以自己过硬的素质赢得患者的满意与肯定.工作中虚心向有经验的同事学习,尊重患者人格,做到守时、说话通情达理、随叫随到、认真负责等,给患者以良好的印象,从而加深对护士的信任感.另外,护士还需要做到得体大方,提高护士在患者中的亲和力.
3. 2 加强护患间知识、技能交流.护患之间知识、技能的交流是指实施护理错施的决定和实施过程中护士和患者的相互关系以及对技术本身的认识和态度[ 3] .护士应善于从患者及家属的交流中得到主诉,听取他们的合理意见,与患者一起商讨治疗护理计划,尽可能多地让患者参与到护理中来,从而促进康复.
3. 3 正确运用语言交流技巧.语言沟通是最直接、最有效的沟通方式, 语言沟通技巧的正确运用是有效护患沟通的关键.由于患者缺乏医学专业知识,对疾病的认识不足,与医护人员的想法会有很大的距离.本次调查显示,培训后护士运用语言沟通的能力明显提高.因此,护士应尽量根据患者的教育程度和理解能力选择合适的语言表达方式,勿用训斥、恩赐、讲授式的口吻,不要使用模棱两可的语言或过于专业化的术语和医学常用缩略语,应紧密围绕治疗目标进行谈话,并要求保持良好的心境,根据患者语言信息反馈情况,有效地选择和调整语言形式,避免护患之间出现沟通障碍.同时,还应根据患者不同的年龄、文化层次、职业情况等给予恰当的称呼,经常使用“您好、请、谢谢”等礼貌用语,使患者感到亲切和被尊重.充分尊重患者的隐私权,对于患者家属比较敏感的话题要征求他们的意见,有准备地与患者进行沟通,语言委婉、关切,以减轻患者及其家属的心里负担.
3. 4 正确运用非语言沟通技巧.非语言沟通是通过人的表情、手势、眼神、穿着及与他人的空间距离进行信息传递,据有关资料[ 4] 显示,在面对面的沟通过程中,那些具有社会意义的信息,仅有不到 35% 来自语言,而 65% 是以非语言方式传递的.本次调查显示,培训后护士的非语言沟通技能明显改善.因此,正确使用非语言沟通具有非常重要的意义,具体来说,应做到以下几点：（1）保持良好的形态语言.护士的形体、仪表是一种无声的语言,对护患关系的建立能起到事半功倍的作用.所以护士在工作中,应衣着整洁合理、统一着装、佩戴胸卡、举止稳重大方、步态轻快、表情自然、淡妆上岗、言谈得体、态度和蔼,使患者感到亲切、可信、放心（2）正确运用微笑和肢体接触.面带微笑的对待患者是沟通的基础,工作中应发自内心的对患者表示友善,操作时应用柔和的目光观察患者的反应,使患者消除紧张、焦虑的不良情绪,使其感到护理人员可信、可亲、可敬,从而提高整体护理效果.必要时可使用善意、得当的身体接触,如抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等,使患者感受到关爱和被尊重.护士在与患者身体接触时应考虑对象的年龄、性别、文化背景、环境及触摸部位等众多因素,应保持敏感和谨慎的态度,注意观察对方的反应并及时调整,不要让对方感到受威胁或难堪.
总之,护患沟通是护理人员应该掌握的一门非常重要的服务艺术,是加强信任、构建和谐护患关系的桥梁.护理人员应当努力探索护患沟通的技巧,培养自己的沟通能力,营造一个宽松愉悦的交流氛围和温馨的治疗环境,降低护患之间的交流障碍,增进彼此间的信任和理解,提高护理质量,使患者早日康复.
护患沟通论文范文结:
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