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分析舒适护理在肛肠外科护理工作中的应用效果
张紫莉
惠州市第三人民医院 广东省惠州市 516001
【摘 要】目的：探究肛肠外科患者实施舒适护理干预的效果及意义.方法：择取 2017 年 2 月至 2018 年 4 月期间在我院接受治疗的肛肠外科患者共 84 例,以随机数字表法进行分组,包括对照组 42 例及观察组 42 例.两组患者分别实施常规护理,及常规护理联合舒适护理干预,对两组患者术后并发症情况进行比较.同时应用 -36 生活质量量表对两组患者术后生活质量进行评估和比较.结果：观察组患者并发症发生率 7.14% 显著低于对照组 23.81%,且生活质量平均评分（90.48&plun;3.26）分显著高于对照组（80.35&plun;3.14）分,组间数据差异经比较在统计学中有意义（P<0.05）.结论：肛肠外科患者护理中行舒适护理可有效降低患者术后并发症风险,对患者的生活质量具有提升作用,因此该种护理干预模式可在临床中进行推广应用.
【关键词】舒适护理；肛肠外科；并发症；生活质量
肛肠疾病在临床中具有较高的发病率,患者多选择外科手术方式进行治疗以控制病情, 但是手术方法对患者的机体创伤大,疼痛感强烈,术后恢复慢,加之手术部位比较私密,极易引发患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良心理,而负面情绪可产生应激反应,导致患者术后并发症风险高,对其手术疗效及生活质量均造成严重的不良影响[1-2] .因此为患者提供有效的护理干预对降低并发症风险,改善患者预后,提升其生活质量具有积极意义.本次择取 2017年 2 月至 2018 年 4 月期间我院就诊的 84例肛肠外科患者分组进行常规护理与舒适护理的效果对照研究,现做出下述报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取 2017 年 2 月至 2018 年 4 月期间在我院接受治疗的肛肠外科患者共 84 例,以随机数字表法进行分组,包括对照组 42例及观察组 42 例.对照组中男 30 例,女12 例,年龄 25~53 岁,平均（37.6&plun;1.5）岁,包括直肠息肉 15 例、肛周脓肿 18 例、痔疮 9 例；观察组中男 28 例,女 14 例,年龄 24~54 岁,平均（38.2&plun;1.6）岁,包括直肠息肉 13 例、肛周脓肿 16 例、痔疮 13 例,两组患者年龄、性别及疾病类型经比较差异不明显,具有可比性（P>0.05）.
1.2 方法
对照组行常规护理,定时查房,对患者术后情况进行观察和记录,针对疼痛严重患者进行止痛处理等.
观察组基于常规护理实施舒适护理：①为患者创造良好的住院环境,保证室内干净整洁,换药时护理人员应注意操作轻柔以减少疼痛.②该科室患者手术部位比较特殊,护理过程中患者会产生尴尬的情绪,因此最好安排同性护理人员进行换药等护理操作, 同时注意维护患者的自尊心,保护患者隐私.③术后疼痛护理以其麻醉消退程度采取不同处理措施,可通过注意力转移法、止痛泵或止痛药等方式将疼痛控制在患者可承受范围.④积极与患者进行沟通,了解患者心理状态,针对患者不良心理产生的原因并进行针对性心理疏导,帮助患者缓解不良心理,积极面对疾病.⑤严密观察患者病情变化,做好并发症预防护理.肛肠外科患者术后感染、排便困难等均为常见并发症,这就需要在护理过程中保持患者手术部位皮肤的干燥清爽,换药过程中严密观察患者术缘情况,指导患者正确排便和用力方式,以避免并发症发生.针对排便困难问题,可按照一定比例调配生理盐水、镇痛类注射液、开塞露等注入患者肛门内 30s,促进患者排便并减轻患者排便疼痛感.⑥该类疾病手术患者术后饮食应多加注意,避免使用辛辣或其他具有强烈刺激性食物,多食用清淡易消化类食物,例如绿豆汤、清粥等,便于患者术后排便.
1.3 观察指标
①记录两组患者术后尿潴留、感染等并发症情况；② -36 生活质量量表[3]中包含躯体功能、情绪功能、社会功能及总体健康 4 个维度,每个维度总评分均为100 分,分值与患者生活质量之间有正相关性.
1.4 统计学方法
实验数据均行统计学软件 （SPSS17.0）计算,经（ ）表达计量资料,行 t 值做统计学检验,经百分比表达计数资料,行 X 2 做统计学检验,计算结果显示 P<0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者术后并发症情况比较
观察组患者并发症发生率 7.14% 显著低于对照组 23.81%,组间数据差异经比较在统计学中有意义（P<0.05）.详见表 1.
2.2 两组患者生活质量评分比较
观 察 组 患 者 生 活 质 量 平 均 评 分（90.48&plun;3.26） 分 显 著 高 于 对 照 组（80.35&plun;3.14）分,-36 量表中 4 个维度评分均显著高于对照组,组间数据差异经比较在统计学中有意义 （P<0.05） . 详见表2.
3 讨论
肛肠类疾病多表现为便血、 腹泻腹痛、肛门瘙痒、肛门直肠坠痛等,若未能及时进行有效治疗可能造成患者贫血,或因疾病影响患者括约肌松弛,肛门时长流出黏液对其肛周皮肤造成刺激引发湿疹[4] .若患者为直肠疾病,治疗不及时可导致病灶加重恶化.而女性患者的肛肠疾病可能引发其尿道炎、附件炎等多种妇科疾病,严重影响了患者的健康和生活质量[5] .当前针对肛肠类疾病多采取手术治疗以快速获取显著的疗效,但是手术因具有创伤性等因素影响,因此需要通过有效的护理干预保证其疗效.
舒适护理是现代护理学中的新型护理模式之一,其秉承着个性化、整体化以及人性化的服务理念,通过心理干预、饮食护理、并发症护理、疼痛护理、环境护理等多种护理措施为肛肠手术患者提供了良好的护理服务[6] .其应用后有效的缓解了患者的负性情绪,合理应用镇痛护理模式良好缓解了患者术后疼痛,同时饮食护理保证了患者的营养需求,规避了不合理饮食对患者术后恢复的不良影响,预防护理干预的实施使得患者术后并发症发生率显著降低,有效的促进了患者术后恢复.
本次研究结果显示,观察组患者实施舒适护理后其并发症显著更低,生活质量有明显提升,说明该种护理模式对患者术后恢复具有积极影响.
综上所述,针对肛肠外科患者实施舒适护理干预提升了手术安全性,因此值得推广.
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