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未婚.女性得了子宫肌瘤怎么办?

湖南张女士:我未婚,体检B 超发现子宫肌瘤有6 厘米大,位置是紧贴在子宫壁外面,尽管医生说不影响月经和今后的怀孕,但我依然在担心.请问为什么会长子宫肌瘤?需要动手术把它割掉吗?割掉肌瘤后要避孕多久?听说运动会缩小肌瘤,是真的吗?

冯秀山福建医科大学附属协和医院

目前发生子宫肌瘤的病因尚未明确.较公认的观点是肌瘤的发生可能与女性性激素相关:雌激素和孕激素可促进肌瘤细胞分裂、刺激肌瘤生长.除此之外,月经初潮过早(<10 岁)、高血压、肥胖、大量食用牛羊肉、饮酒可能会增加子宫肌瘤的发生风险.

有研究发现,对于0.5~2 厘米直径的粘膜下肌瘤,如果粘膜下肌瘤直径超过1厘米,则多数人不能通过单次宫腔镜手术彻底切除,可能需要二次手术,所以可以考虑将1 厘米作为粘膜下肌瘤的分界线进行评估.

你的肌瘤目前有6厘米,可以考虑手术切除.手术切除后,因为有些分解活跃的肌瘤还会再长,需要定期体检.如果不手术,建议三个月后复查.另外,目前没有证据证明运动可以缩小肌瘤.

子宫肌瘤不同位置切除后避孕时间长短不一,短的下个月经周期就可以,长的可能需要一年半到两年.如果目前没有不舒服,可以定期观察,等备孕前1~2 年再去处理.子宫肌瘤的发病率比较高,建议有怀孕计划的女性早做准备,定期体检.

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