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打HPV疫苗的年轻人
2017年7月,25岁的李乔委托香港朋友在当地一家诊所帮自己预约,注射九价宫颈癌疫苗,预付费4000元港币.半年里,她需要去香港完成3次注射.每次注射后,医生都会在她的小卡片上盖章,并写明下一次她需要来的时间——跟儿童去社区医院打疫苗的流程一样.
为了尽量少请假,李乔把注射时间约在周五下午.她临近中午从北京出发,赶在香港诊所下班前注射疫苗,再搭乘周六中午的航班返程.算上3次往返的机票费和住宿费,成本差不多是1.3万元人民币.
李乔注射的宫颈癌疫苗全名是人状瘤病毒疫苗（简称“HPV疫苗”）,是唯一一个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗.迄今全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种,“价”代表了疫苗可预防的病毒种类.研究表明,九价疫苗能预防90%的宫颈癌.
虽然HPV疫苗早在2006年就已在国外上市,但近期以来,这种疫苗得到了中国内地年轻人的热烈关注.社交网站上,HPV疫苗相关话题引发了热议.有网友评论,去香港等地注射HPV疫苗成为一种“潮流”,并衍生出了相应的“产业链”.
氛围
“不知道是不是‘孕妇效应’,我发现身边的很多人都在接种HPV疫苗.”李乔提到,她的很多朋友更早地注射了疫苗,而一位朋友所在的单位集体组织员工在北京注射四价HPV疫苗.
今年4月中旬,29岁的陈跃然在社区医院接种了四价HPV疫苗.疫苗需要注射3次,历时大半年,每剂次798元人民币.
她还是有些遗憾.她想注射“防卫级别”更高的九价宫颈癌疫苗,但是超龄了.四价宫颈癌疫苗接种对象为20至45岁女性,九价为16至26岁.
有朋友告诉她,可以去境外打疫苗,超龄也没有关系,只是效果会差一些.她想了想,放弃了.“时间和金钱成本有些高,而且好像现在也很难预约”.
她记不清自己到底从什么时候开始关注HPV疫苗,但她确定的是“从知道那一刻就超龄了”.HPV疫苗的相关信息她从闺蜜那得知,医院也是闺蜜去过的那家.
李乔清晰记得自己关注HPV疫苗的日期,是2016年7月18日,一种名叫“希瑞适”（人状瘤病毒疫苗16型和18型）的疫苗在那一天获得批准,成为中国内地首个获批用于预防宫颈癌的HPV疫苗.她从一位学医学的朋友那里知道了这个消息,那位朋友提醒大家赶紧去注射.
“去打疫苗的原因可以归结为两个字,‘惜命’.”李乔说.她经常看到人们为身患恶性疾病的人发起医药费众筹的消息,这让她觉得恐惧.和身边的独生子女一样,看着父母日渐老去,她觉得“比父母还担心自己有什么意外”.
观念
22岁的涂娴在香港完成了九
价 HPV疫苗前两针的接种.她
回忆道,自己在微博上看到一本
图书推广活动时偶然了解HPV
疫苗,作者是协和医院的一位妇
产科医生.“他在书里介绍了HPV
疫苗,也说明了国内（当时）还没有相
应疫苗批文,建议大家去香港或是国外打针”.
北京一所高校大二学生叶丹璇正在考虑这个暑假注射九价HPV疫苗.她母亲是位医生,告诫她有性生活前注射效果更好,并催促她抓紧去打.叶丹璇打算再等一等,因为今年4月28日,国家药品监督管理局有条件批准九价HPV疫苗上市,她或许很快便可以在北京完成疫苗注射.
同样在北京的大二学生瞿华镕和4位室友在校医院完成了二价HPV疫苗的第一针注射.她们查阅了相关的科普文章,在学校听了场专门的讲座,而朋友家里的确有人罹患宫颈癌的事实,也让这些女大学生意识到预防的重要性.
和瞿华镕一起听了讲座的曹雅表示,自己还没有接种疫苗的想法.她觉得对于学生来说,因为不纳入医保报销,每针580元的有点偏高.她也有一些顾虑,“这个疫苗在国内上市时间不长,我不想冒险,再说效果最好的九价疫苗还没上市,因此还没有这个打算.”
成本
经过朋友介绍,涂娴找了一位代理来预约香港的诊所.每次到香港,她只需和代理去诊所便可顺利注射.她介绍,在香港,九价HPV疫苗的注射周期是“0-3-6”,也就是在第一次打完之后隔3个月注射第二针,第六个月注射第三针,3针在半年内注射完成.但是,她在第一次接诊时的就诊卡上医生标注的是“0-9-11”.医生向她解释,疫苗供货不足,一年内完成注射也是可以的,不影响疫苗效果.
近期,许多人都收到了预约取消的提示,在微博上成为热门话题.涂娴本来应该在今年6月完成第三针的注射.“最近刷微博看到香港疫苗特别紧张,很多人已经出现预约被取消的情况.”她说.
她与代理联系,得到的消息是只能5月底再打电话预约,确定6月是否仍能约上.“现在我面临的问题就是,6月就是我的第11个月,我要在7月初之前把第三针打完.如果香港真的没有的话,就得做第二手准备.”涂娴提到的二手准备是去韩国或者新加坡接种第三针.
罗长春已经被迫实施了“第二套方案”.本该去年10月份在香港注射第三针的她被告知疫苗暂时无货,且不知何时可以接种.她预付了疫苗的全部款项,因此当她向代理商提出退还第三针的费用时,对方表示同意.她立即通过朋友联系了韩国的诊所,在疫苗接种有效期内在韩国完成的注射.但令她懊恼的是,她至今也没有拿到香港的退款.
窦晨晨已在香港接种完九价HPV疫苗.她当初出国旅游时从香港转机,趁机在一家体检中心预约打了第一针.“这样可以省一次机票钱”,她说,“省机票钱,这个可以成为一个很好的理由吧.”
注射第二针和第三针时,她自己承担了往返机票钱,住在朋友家里.她说,刚入职时没有假期,“就把去香港打疫苗当适度休闲了.”她去打疫苗还有一个原因是父母非常支持.“我爸妈听说能预防癌症,让我赶紧去打,‘你没钱我们给你出’”.
中国内地有条件批准用于预防宫颈癌的九价HPV疫苗上市,意味着那些想要接种的年轻人不用跑远路了.李乔第一时间就得到了消息,她特别开心,“因为小朋友们再也不用折腾那么远了,也说明了我的决定是正确的.”
“不遗憾,毕竟我是跑赢了年龄的人.”李乔说.
摘编自《中国青年报》2018年5月25日
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